兽 药 的 配 伍 与 合 理 使 用 兽 药 的 配 伍 与 合 理 使 用 1、兽药配伍注意 含咖啡因类药物如安钠咖、安溴注射液去痛片等不可与盐酸四环素、盐酸土霉素、环丙沙星、 氧氟沙星等酸性药物合用否则发生沉淀。 樟脑类如樟脑磺酸钠以及含有樟脑的中成药可使乳腺退化抑制乳汁分泌泌乳动物禁用。 铁制剂如右旋糖苷铁、升血素注射液等此类制剂易与四环素类药物形成络合物互相妨碍吸 收应避免同时使用铁制剂能沉淀蛋白质且内服对消化道粘膜有刺激作用宜饲后服用。另外铁 制剂不可与含鞣质中草药及碱性中草药等合用以免生成沉淀。不可与铁制剂合用的中草药还有一支 黄花、儿茶、土茯苓、金钱草、千里光、连翘、金樱、贯众、马鞭草、木瓜、木芙蓉叶、木槿皮、四季 青、仙鹤草、仙茅、白芍、地椒、地耳草、地榆、地锦草、合欢皮、老鹤草、青蒿、枇杷、松叶、桃叶、 荷梗、啤酒花、野芝麻、鹿衔草、棕榈皮、率草、槟榔、榧子、蔷薇根、天仙子、洋金花、曼佗罗、藏 茄、华山参、石决明、石膏、龙骨、牡蛎、海螵蛸、马宝、滑石、白矾、赤石脂等。使用铁制剂后适 合补充一些维生素C或食用富含维生素C的食物有利于铁的吸收。 钙制剂氯化钙注射液禁止与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞 米松磷酸钠、硫酸镁注射液、碳酸氢钠注射液等药物合用氯化钙注射液在做静脉滴注时必须缓慢以免血钙上升而导致心率失常而发生危险。葡萄糖酸钙注射液在做静脉滴注时也必须缓慢禁止与强心苷、肾上腺素、硫酸镁注射液、碳酸氢钠注射液、CoA并用以免增加对心脏的毒性致使心脏突然停止跳动。使用钙制剂后适合补充维生素D以促进钙制剂的吸收。 青霉素类不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素、盐酸林可霉素、头孢噻吩钠、 万古霉素、大环内酯类、磺胺类药的钠盐、苯妥英钠、硫喷妥钠、碳酸氢钠、B族维生素、维生素C、阿托品、酒石酸去甲肾上腺素、氯丙嗪等合用。而与克拉维酸棒酸、舒巴坦、他佐巴坦tazobactan合用有较好的抑酶保护和协同增效作用此三种药物可以克服细菌产生的β—内酰胺酶所致的耐药性。如克拉维酸、舒巴坦常与氨苄西林或阿莫西林组成复方制剂用于兽医临床治疗畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染青霉素类和丙磺舒合用有协同作用丙磺舒和青霉素竞争肾小球分泌而抑制青霉素类药物的排泄使青霉素类药物的血药浓度升高。青霉素类与氨基苷类合用也有协同作用青霉素破坏细菌细胞壁有利于氨基糖苷类抗生素进入细菌内发挥作用但用药剂量应基本平衡大剂量的青霉素G或其他半合成的青霉素均可使氨基糖苷类抗生素活性降低。青霉素G、苯唑青霉素与TMP联用也有较好的增效作用。在用青霉素或链霉素防治畜禽疾病时禁用青贮饲料和酒糟饲喂动物以免影响药效。另外紫外线照射2小时可使青霉素失效。另外青霉素G钾比青霉素G钠刺激性强在用钾盐进行静脉注射时不可浓度过高或速度过快否则可以导致高血钾症而使动物出现心跳骤停等现象。氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、碳酸氢钠、维生素B1、维生素C、盐酸氯丙嗪、5葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液等合用。 头孢类不宜与氨基苷类抗生素合用如链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那 霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素、小诺霉素等不可合用以免出现不良后果。 氨基苷类抗生素链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、 安普霉素等与β—内酰胺类配伍应用有较好的协同作用。TMP也可增强本品的作用如丁胺卡那霉素与TMP合用对革兰氏阳性菌有效氨基苷类也可与多粘菌素合用阻碍蛋白质合成的不同环节但不可与氯霉素合用氨基苷类主要使细胞的核蛋白聚合体分解而氯霉素能稳定此聚合体而

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且可阻碍氨基苷类进入细菌内部而起作用从而拮抗氨基苷类药物的杀菌效能。氨基苷类同类药物不可联合应用以免增加毒性氨基苷类药物也不宜与呋塞米合用若与碱性药物联用其抗菌效果可能增强但毒性也会增大。链霉素与四环素合用能增强对布氏杆菌的治疗作用链霉素与红霉素合用对猪链球菌病有很好的疗效链霉素与万古霉素对肠球菌或异烟肼对结核杆菌合用有协同作用。链霉素不可与两性霉素、新生霉素、葡萄糖酸钙、氯噻嗪钠、肝素、去甲肾上腺素、巴比妥钠、苯妥英钠、碳酸氢钠、磺胺类药物在5葡萄糖注射液或生理盐水中合用否则会出现浑浊、沉淀或发生水解失效。硫酸新霉素一般为口服给药与DVD配伍比与TMP更好与阿托品配伍可治疗仔猪腹泻。 四环素类土霉素、金霉素、四环素、多西环素、米诺霉素、强力霉素等如土霉素添加剂、土霉 素片、炎黄之尊注射液等忌与碱性溶液氢氧化铝、碳酸氢钠、氨茶碱等及含氯多的自来水混合使用也不可与石膏、明矾等中药配伍内服时不可与豆制品及含钙、镁、铝、铁、锌、铋的饲料包括含此类离子的中药配伍。土霉素对幼龄家畜效果较好成年反刍及马属动物不宜内服否则会抑制瘤胃微生物的活动而引发肠胃菌群失调、消化机能紊乱等症。四环素类药物与其同类药物及部分非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用可降低使用浓度缩短治疗时间。TMP、DVD对本品有明显的增效作用配以适量的硫酸钠11与本品同时给药有利于本品的吸收。四环素类药物与氯霉素有协同作用。另外土霉素不可与青霉素类、链霉素、头孢类、丁胺卡那霉素、两性霉素、磺胺类药、氯霉素、红霉素盐类、新生霉素钠、北里霉素、含钙制剂、喹乙醇、异丙嗪、氢化可的松琥珀酸钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、磺胺嘧啶钠、乳酸钠、碳酸氢钠、苯妥英钠、硫喷妥钠、磺胺异恶唑二乙醇胺、琥珀胆碱、右旋糖酐铁、B族维生素、林格氏注射液以及铝制剂等合用避免产生配伍禁忌。另外土霉素在pH值2的溶液中失效在碱性溶液中迅速破坏土霉素溶液应避光保存。 大环内酯类红霉素、罗红霉素、竹桃霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等如红 霉素与磺胺二甲嘧啶SM2、磺胺嘧啶SD、磺胺间甲氧嘧啶SMM、TMP的复方制剂可用于治疗呼吸道疾病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用可获得协同作用。北里霉素治疗时可与链霉素、氯霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类合用竹桃霉素可与四环素类药物配伍。碳酸氢钠可增强本品的吸收但红霉素不宜与β—内酰胺类、林可霉素、头孢类、氢化可的松、青霉素类、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、四环素等配伍联用。与硫喷妥钠、复合维生素B、维生素C、在输液或溶液中配伍出现混浊或沉淀。 氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素氯霉素与部分四环素类合并用于治疗呼吸道感染具有协同作用阻碍蛋白质合成的不同环节。与林可霉素、红霉素、新生霉素、盐酸万古霉素、氢化可的松琥珀酸钠、硫酸多粘菌素B、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用。氯霉素也不可与磺胺类、碳酸氢钠、苯妥英钠、氨茶碱、异丙嗪、人工盐等碱性药物配合使用。 硫酸庆大霉素与两性霉素200mg/L在5葡萄糖注射液中混合3小时后会出现浑浊与肝素钠2万单位/L在5葡萄糖注射液或生理盐水中混合后立即出现沉淀与磺胺嘧啶钠4g/L混合产生结晶性沉淀。另外庆大霉素与中药硼砂配伍可使其耳毒作用增强。 硫酸卡那霉素与两性霉素、氨苄青霉素钠、头孢噻吩钠、邻氯青霉素钠、甲氧苯青霉素钠、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、 呋喃妥因钠、笨巴比妥钠、磺胺嘧啶钠、磺胺异恶唑二乙醇胺在5葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液中配伍后会出现浑浊、絮状物或沉淀。 氟喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、洛美沙星、

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甲磺酸培氟沙星、奥比沙星、 沙拉沙星、二氟沙星、达氟沙星、麻保沙星、依巴沙星等此类药物体内吸收好组织及细胞穿透力强组织内浓度高于血药浓度细胞内浓度高于细胞外浓度生物利用度高毒性小过敏性小对其他抗菌药的耐药细菌仍有很好的疗效。因此可用于支原体、衣原体、军团菌等在细胞内繁殖的病原体。氟喹诺酮类药物与杀菌性抗菌药青霉素类、氨基苷类以及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用如环丙沙星氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现协同作用而对大肠杆菌、鸡白痢沙门氏菌、禽多杀性巴氏杆菌均表现无关作用环丙沙星TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌O2、鸡白痢沙门氏菌有协同作用对猪大肠杆菌、禽大肠杆菌O78、鸡败血支原体有相加作用。氟喹诺酮类药物与四环素类药物可配伍使用如氟哌酸与强力霉素的复方制剂可有效防治包括呼吸道在内的混合感染。氟喹诺酮类林可霉素可用于治疗鸡霉形体合并大肠杆菌感染或其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致严重的卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。氟喹诺酮类也可与磺胺类药物配伍应用如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭作用有加和性。氟喹诺酮类也可与林可霉素配伍应用于猪气喘病和继发性大肠杆菌感染或其他细菌混合感染的治疗。另外氟喹诺酮类药物与部分中药也可以组成复方制剂例如与黄芪组成复方既抗菌又增强免疫功能诺氟沙星与黄连或黄连素配伍混在鳗鱼的饲料中可用于防治嗜水气单孢菌引起的烂鳃、红脖子、烂皮病。氟喹诺酮类药物不可与利福平、氯霉素类、大环内酯类如红霉素、硝基呋喃类合用否则出现拮抗作用氟喹诺酮类也不可与氨茶碱、丙磺舒、盐水、法华令、咖啡因、利福平、氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考、以及含铝、镁、钙、铁、锌等药物或饲料添加剂等合用。同时也应该注意不要长期使用氟喹诺酮类药物否则由于此类药物中氟元素的存在将对畜禽骨骼正常的生长发育产生不良影响龄期越小受害越大。主要表现为关节软骨出现水泡样变性关节腔出现渗出液此类药物还可透过胎盘渗入乳汁影响胎儿和幼畜。小鸡切忌长期超剂量饮用之。另外喹诺酮类药物对中枢神经有抑制作用有中枢神经系统既往病史者不宜使用。市场上有相当一部分使用商品氖抟?蟹低嘁?锢缟馝先锋、菌立克、绿恩康、瘟毒快克、抗瘟灵、专家急诊、乳炎王、仔痢康、乳肿康、房宫双效、犬瘟灵、菌毒杀、猪病灵、猪病八绝、猪病一支灵等。凡使用商品名的药物而又不知道其确切成分时请尽量不要与其他抗生素、抗菌药、抗病毒药以及激素等药物配伍以防不测。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂TMP或DVD合用有确定的增效作用。国外应用的抗菌增效剂除了TMP和DVD外还有奥美普林OMP二甲氧甲基苄啶、阿地普林ADP、巴喹普林BQP。复方制剂有SM2BQP用于牛、猪SDMBQP用于犬。碱性电解质可减少本品对肾脏的毒性磺胺类药物与多粘菌素合用可增强对变形杆菌的抗菌作用。SMZTMP多粘菌素对各种革兰氏阳性菌有效。磺胺类药物应尽量避免与青霉素类药物同时使用因为其可能干扰青霉素类的杀菌作用。液体型磺胺药不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用否则会析出沉淀固体型磺胺类药物与氯化钙、氯化铵合用会增加对泌尿系统的毒性并忌与5碳酸氢钠合用。另外磺胺类药物不可与山楂、五味子、乌梅等富含有机酸的中药合用否则其毒副作用将增大并对肾脏造成较大损害而引起血尿。 林可酰胺类林可霉素、克林霉素林可霉素可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染林可霉素可与壮观霉素合用利高霉素治疗鸡慢性呼吸道病。有效供给口服补液盐和适量维生素可减少本品的副作用提高疗效。此外林可霉素可与新霉素用于乳腺炎、恩

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诺沙星合用。 甲砜霉素甲砜霉素与烯睾丙酸钾、氢化可的松琥珀酸钠、羟二酮琥珀酸盐在输液中配伍会出现浑浊、絮状物或沉淀。 杆菌肽锌杆菌肽锌可与粘菌素多粘菌素E、多粘菌素B、链霉素及新霉素合用。杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇等配合使用。 维生素类维生素B1不可与氨丙啉、氨苄青霉素、邻氯青霉素、头孢菌素、氯霉素、先锋霉素等合 用否则、产生拮抗作用维生素C对氨苄青霉素、土霉素、强力霉素、红霉素、卡那霉素、链霉素、先锋霉素等有灭活作用不可合用维生素C也不可与碱性药物合用。维生素K不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因盐酸氯丙嗪注射液配伍使用。口服维生素A、D、E等脂溶性药物时适合进食一些脂肪类食物可促进药物的吸收以提高疗效。 利福霉素利福平利福平可与二性霉素B、链霉素、异烟肼、以及其他抗革兰氏阳性菌的药物如万古霉素、大环内酯类、β—内酰胺类合用。 抗球虫药盐霉素、莫能霉素、拉沙钠菌素、氨丙啉、常山酮、尼卡巴嗪等药物之间存在配伍禁忌这些药物不能两种活两种以上同时使用盐霉素、莫能霉素也不能与泰乐菌素、泰妙菌素和竹桃霉素同时使用否则能引起生长抑制甚至死亡氨丙啉与维生素B1之间存在拮抗作用也应该注意。动物在服用驱虫药品时宜食用一些粗纤维的饲料以增加肠胃的蠕动促使虫体排出体外。 盐代谢平衡药物此类药物有葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、林格氏注射液等。葡萄糖注射液可使新霉素变色影响其抗菌活性因此新霉素不可与葡萄糖注射液配伍使用。6的右旋糖酐除了可以与地塞米松磷酸钠配伍外与其它多种药物均呈现配伍禁忌。碳酸氢钠注射液禁止与酸性药物以及含有钙、镁、铁、锌等盐类的注射液等合用否则产生沉淀对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应该慎用临床上不可与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素C、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素、复方氯化钠、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C等注射液。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时禁止使用晚期慢性肾功能不全、急慢性肾功能不全病畜应慎用而且在使用本品进行静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快否则会抑制心机收缩甚至可以导致心跳骤停氯化钾注射液临床上不可与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外可以与多种药物混合使用。 能量型药物这类药物包括ATP、CoA、细胞色素C、肌苷等注射液。其中不宜与ATP配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等。其中不宜与细胞色素C 配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液、青霉素、硫酸卡那霉素等。其中不宜与CoA 配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液、青霉素、硫酸卡那霉素、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等。 硫酸盐类添加剂含有矿物质微量元素、人工盐、硫酸钠、硫酸镁、石膏等其中的硫元素与磺胺药结合可增强对血液的毒性引起硫络血红蛋白症。因此用磺胺类药物防治畜禽疾病时应禁喂硫酸盐类药物或添加剂。 乳酶生是由人工培养的活乳酸杆菌制成的干燥制剂每克约含乳酸杆菌1000万个。使用时应注意乳酶生不可与抗菌药物同时使用否则乳酸杆菌会被抗菌药物杀死而使之失去活性不宜用热水冲服因为乳酸杆菌在高温下也会被烫死而使之失去活性不宜咀嚼或空腹服用因为胃酸也会使乳酸杆菌失去活性另外乳酶生的有效期较短只有一年要在有效期内服用。 利尿药服用利尿药时应补充钾元素或食用富含钾元素的食物。 碱性药物不可与酸性药物配伍使用如磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、恩诺沙星等碱性注射液不可与碘解 磷定、链霉素、维生素C、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、硫酸黄连素、

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盐酸乳酸环丙沙星、氧氟沙星等酸性注射液药物合用。否则会导致注射液中出现沉淀。 中药槟榔、辣椒、丹参、当归、人参、大蒜、银杏、苦瓜、甘草、木瓜、车前草、贯众、连翘、柴 胡、罗望子果、育亨宾等不可与扑热息痛、阿司匹林、氢化可的松、泼尼松龙、华法林、茶碱类、地高辛、乙醇等同时使用以免不良反应的出现。 甘草次酸不可与泼尼松龙、氢化可的松合用。否则出现水肿、水钠潴留、低血钾、高血压等不良症状。麻黄与苯巴比妥之间有拮抗作用合用会降低其疗效。 另外地塞米松、强的松、可的松、泼尼松、倍他米松等激素类药物不可用于孕畜能引起孕畜早产和骨质疏松病的患畜。 2、药物对机体的影响 喹乙醇、磺胺类、痢特灵、氯霉素等毒性较大对产蛋鸡有影响产蛋鸡不可用上述药物治疗对于非产蛋鸡使用上述药物时最好不超过7天以防中毒。且痢特灵与氯霉素已被农业部于2002年列为违禁药物2002年5月15日起禁止使用。 牛、羊、鹿等反刍动物对水合氯醛敏感请忌用猪慎用。 牛对汞敏感另外复胃动物不可过多使用抗生素以免影响其胃内正常菌落的消化活动。 注意药品的交替使用避免产生抗药性如抗球虫药克球粉、球灭净、球痢灵、地克珠利等可以交替使用。 3、接种疫苗期慎用的药物有 接种前5天禁止使用抗病毒药病毒灵、利巴韦林、阿昔洛韦、板蓝根等禁止使用激素类药地塞米松、强的松、可的松、泼尼松、倍他米松等禁止使用抗菌药物避免使用消毒剂饮水以防细菌或疫苗病毒被杀死或被抑制造成免疫失败。一般注射疫苗十天内不得使用抗菌素和抗病毒类药物也不得将细菌性疫苗与含“双抗”的病毒苗一起使用否则会导致免疫失败。疫苗应符合国家标准外观整洁清晰、封口严密瓶内无异物或杂质、无霉团及变质变色现象。冻干苗应无异物及干缩现象常温下加入规定的专用溶媒后在5分钟内应溶解成均匀的混悬液。为确保免疫的效果疫苗的剂量一定要严格控制、准确无误采用灭菌的针头吸苗并做到每头动物换一次针头。另外幼畜因体质较弱而容易受到病原的侵袭因此可以借助母源抗体的被动免疫而起到一定的保护作用一般除非受到传染病的威胁否则对弱小者或孕畜可以暂停接种特别是弱毒苗。动物在接种疫苗后此时可使用微量元素、维生素、蛋白质、氨基酸等以及某些对免疫作用有促进作用的中药制剂例如冬虫夏草、肉苁蓉、山蚁精、何首乌、绞骨蓝、猪苓、柴胡、芦荟、酵母多糖、党参、黄芪、银耳、当归、白术、大蒜、杜仲叶等。 4、注意用药次数和用药间隔 4.1、麻醉药、泻药一次用药即可达到效果无需重复给药而且在服用泻药时应多饮水。 4.2、大多数药物需重复给药才能奏效重复给药时应防止用药量过大机体中毒。抗菌药必须在一定时间内连续给药即一个疗程磺胺类为3—4天/1个疗程给药间隔视药物半衰期而定。例如青霉素注射后15—20分钟达血药高峰半衰期0、5—1小时4小时后80的药物由尿排出体外所以4—6小时后应重复给药。 5、注意饲料与药物“相克” 大豆富含Ca2、Mg2等不可与四环素、土霉素、金霉素、盐酸多西环素、强力霉素等合用否 则形成不溶于水的络合物不易被机体吸收而降低药物疗效。 麸皮为高磷低钙饲料治疗缺钙和缺铁的疾病软骨病、佝偻病、贫血等时应停喂麸皮以免影响钙和铁的吸收。 高粱内含较多鞣酸可使铁制剂变性而不易吸收在治疗缺铁性贫血时不可饲喂高粱。另外高粱内含的鞣酸可降低泻药、维生素B1、碳酸氢钠等药物的疗效。在防治畜禽便秘或中毒等疾病时应禁喂高粱。 棉籽饼能影响维生素A的吸收所以补充维生素A时不可饲喂棉籽饼。 菠菜菠菜含较多的草酸可与消化道中的钙离子形不溶性的草酸钙而阻碍机体对钙的吸收所 以波菜不可与石粉、骨粉、贝壳粉同时饲喂。在治疗畜禽缺钙症时应停喂菠菜。 食盐可降低链霉素效价食盐中的钠

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