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晚期肺癌治验一例

   患者韩某,男,75岁,梁山人。

201992日初诊。

   胸闷憋气一年余,加重一个月。严重时,胸闷憋气,不能平卧,影响睡眠,伴有大量的白色粘稠痰吐出。偶尔出现胸痛,急躁时,快走时,生气时,诱发疼痛或使疼痛加重。食少纳呆,不知饥。形体消瘦,体重两个月内下降了10斤。疲劳乏力,神情倦怠。最近一个多月,大多数时间卧床不起。即使起床,也足不出户,体力难以支撑。大便每日一行,小便正常,舌质暗,色淡,有瘀斑瘀点,口唇青紫,苔薄白,舌根部白厚,脉沉弦数弱。在当地医院被诊断为肺癌晚期,已扩散。家人拒绝放化疗,转求中医治疗。

处方:

 生黄芪90克,人参20, 当归20克,白术30克,

茯苓 30克,柴胡20克,白芍30克,香附20克,

    黄连10克,半夏10克,黄芩30克,干姜20克,

    桂枝30克,熟地30克,川芎15克,丹参40克,

    鸡血藤40克,厚朴10克,枳实15,水蛭10克,

    五味子10克,山芋肉20克,升麻12克,夏枯草20

    甘草10

   生姜大枣为引,水煎服,日一剂。21剂。

    2019923复诊

   上方服用21剂,胸闷憋气明显好转,体能明显好转,能出门散步,走三五公里。晚上能够平躺睡眠,而且睡眠好。胸痛明显缓解,但仍然感到气短,心慌。吃饭较前好转。吐痰虽然仍量多,但较前明显减少,痰色白而粘稠。二便调,舌质暗淡,瘀斑瘀点,脉沉弱。

   上方加生黄芪改为120克,红参改30克,加忍冬藤40克,连翘20克,土元10克,水煎服,日一剂,14剂。

   本例患者,年事已高,肺癌已经扩散,现代医学基本束手无策,拒患者于门外。患者家属也感觉患者症状比较严重,患者感觉比较痛苦。尤其是大量咯吐痰涎,不能平卧,胸闷憋气,使十分痛苦。中医在对于肿瘤的治疗过程中要发挥什么样的作用呢?中医能把肿瘤细胞杀死吗?我看未必能,即便能够杀死肿瘤细胞,也是能够将部分的肿瘤细胞杀死,不可能将全部的肿瘤细胞杀死。即便有杀灭肿瘤细胞的作用,还能比得上化疗药物杀死细胞的作用大吗?所以中医治疗肿瘤,绝不可能把治疗仅仅盯住癌细胞。那么中医治疗肿瘤的思路是什么呢?就这个病人来说,主要的痛苦就是吐痰,胸闷憋气,不能平卧,中医通过辨证施治能够解决这些问题、减轻痛苦、提高其生活质量,从而延长寿命,不就可以达到目的了吗?所以我们中医治疗肿瘤,绝对可能仅仅盯在肿瘤两个字上。应该从患者的主要痛苦出发,来解决其主要痛苦,来提高其生活质量。生活质量提高了,痛苦降低了,这个时候病人自身的免疫力就得到了恢复,也许就具备了可能杀灭癌细胞的能力,从而获得痊愈。即使不能痊愈,患者的生活质量也得以提高,或者说能够带瘤生存。我想这才是中医的治疗思路。本例病人只是治疗的肺癌患者之一,如果回顾我所治疗的肿瘤患者,我认为,所有的肿瘤基本上属于中医的虚劳的范畴,必须从虚劳的角度来进行治疗,该补气养血的就需要补气养血,该温阳的时候就需要温阳,该活血化瘀的时候就需要活血化瘀,该清热解毒的时候就要清热解毒。大多数肿瘤病人属于虚劳,治疗的时候就需要补气养血,温阳活血。清热解毒的药物只是酌情配伍使用,软坚散结的药物也只是择机而用,绝对不是治疗肿瘤主流用药。这是我对肿瘤的治疗的一些看法。

    半年后,该患者的女儿后来又来找我治疗妇科疾病。询问其父亲的病,她说她父亲吃完药后,效果挺好,只是对中药有了排斥,感觉喝不进去,不愿意再继续服用。但是胸闷憋气、咯吐痰涎、不能平卧等症状都消失,目前生活质量还可以。后来就未再联系,不知患者是否还健在。

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