郭生白：透表法方论（中）

简介：郭生白出身于中医名医世家，第四代传人，从事中医临床60余年，通读中医经 典著作，极为重视中医辨证论治，功底深厚，医术精湛，临床疗效卓著，颇得世人赞 誉。郭老博采众家之所长，勤求古训，潜心研究，结合数十年临床积累，著书颇多 ，重要著作有《伤寒论六经求真》、《本能系统论》、《阴阳五行解读》、《论中医 的“道”与“术”》。“本能论”是对中医2000余年的萃取并升华，它告诉大家中医 是怎么治病的，是怎样把病治好的，中医是不是科学等问题，先生都作了说明。先生晚年由于对“生命本能论”的研究，对严重影响人类健康之三大疾病的认识产生 了重大突破，建立了“肿瘤自主排斥法”，“糖尿病自主调节法”，“高血压，冠心病自主化脂法”，且使相关的 并发性疾病都与原发病同时消失，使患者终止了终生服药的历史，获得健康的生活。         

二、透表汤的组方与加减

    一个代表方子透表的一个代表方剂，这个方子并不是这药都开上，一般的银花、连翘、牛子、牡丹皮、桃仁、红花、芍药、甘草，就够了。

    如果大便秘结，不用大黄用紫草。

    银花、连翘、牛子，这是透表的。再加（牡）丹皮、桃仁、红花、紫草，来活血的。因为发热就有向外的趋势。

    恶寒是不明显的，发热也是阵发性的，一阵儿高，一阵儿低的，有时候自己也有一点汗，也可以说是基本上是没汗的。如果说这个人这个皮肤不是很干燥、光滑，就不必用再向外发散的药。

    如果一点汗也没有，皮肤很干燥，也可以用葛根，也可以用一点桂枝，那就是桂枝、芍药、葛根、甘草，加银花、连翘、牛子。

    这个汗能淹死疹子，能造成血液浓度增高，并不是一点汗就能增高，就说出汗出得多。说有一点潮乎，不会是那样。不会造成血液浓度提高，这个透表法也是要机圆法活，也不是死法。

    主要是有向外透表的药，也有一些活血的药，要如果是舌质绛红、干燥，舌干唇燥，要如果这个样，你一定要加凉血的药，多加生地、麦冬、丹皮、紫草。

    透表法的方子加牡丹皮、紫草，特别是要大便干的没大便的，紫草要多加一点，从血里头往外排。

    因为这个东西，这个向外和向内，你不要自己制造矛盾，排异系统是没有矛盾的。肠的内表面，胃的内表面也是表，在透表这个过程里面，这也是表，尤其是麻疹，不是光在周围皮肤上出，胃肠的内膜上都有，肺脏器都有，都要发生丘疹，都要向外排异。内也是向外，外也是向外，一个管子，从这一面向外，里面也向外，出来了，不是向外吗？唯有麻疹，是这种表现，我们从这种表现，看到麻疹的本质是对病毒的排异。

    你看看就知道，麻疹没有不咳嗽的，没有不流鼻涕的，不打喷嚏的，眼也流泪，还呕，有的还下利，特别的难受，为什么？都在排异内部也在排异，体周围也在排，这是一种病毒的特征。这种病毒，我们的排异反映就这么对待它，就这么个排法，这一定要记住。

    你在搞不清楚的时候，你就先用银花、连翘、牛子、葛根，或者再加一点桂枝、赤芍都可以，要取微似汗，好了甭说了。

    一发汗血液浓度增加，不利于血液循环，就不利于透表。在这个病人发烧期间，有下利的，不要去用药止利，他这是排异的。你可以用黄连，不要用别的药去止利，有呕的也不要用半夏去止呕，不要管他。

    有的是没大便，大便干，你就多用点紫草，还是活血的排异的。这三个连起来，这算是一个向体表排异的一个小体系。大家想想，哪个地方还有不清楚的？不留夹生，一定要彻底的说清楚。

    如果确定了就是要出麻疹，但是这个人大便秘，不可以加知母，一再申明要用紫草！银花是花，连翘是种子的壳，牛子是种子，三个在我心里头和本草上写的不一样。我说给你。

    花这个东西有一种香气，香气对于人体，或者是物体穿透性非常强。你要不信，你就试试，凡是香的东西都是花，凡是花都香，凡是香的穿透性很强。我们从嘴里喝下去以后，很快就穿透到我们体表了。

    连翘也有这个作用，因为它是果壳，它是种子的壳，它也有这种向外穿透的作用。

    牛子更甭说，这个力量特别大。但这三个没有一样的东西是一样的。这三个合起来算一个：透表。

    我要用于透表有这三味药，准有治血的药，活血的药，让它上微血管往外排去。这三味药跟它是这样。再一个，这是我的习惯，尤其用透表的方法，你再找一个比它好的，我告诉你，直到今天我没找到。

三、服用透表汤期间多喝结构水

    再就是血液浓度增高，就补备一些体液，再一个结构水最好可以喝点。比如说甘蔗，梨，荸荠，藕汁，属于一些植物的结构水，这个水是最好的，吸收的最快，代谢的也最快。甚至于这个水走到哪就润泽到哪里，因为它这个渗透性非常强，比那个小分子团的水还好。

    温病上有个五汁饮，以前我对于这个方子不怎么看重他，后来知道这个方子非常重要，因为它都是用的结构水。你像那个麻疹，那个猩红热，脑炎，这个病你看着很吓人，听着也很吓人，实际上也很简单。你只要保持着大小便通肠，皮肤不是有汗，润泽，体温不是太高，不是太高，37、38度有时候就37度，或者是37度多。在这个体温下头，皮肤是润泽的，口腔是有津液的，就这么着保护着，三天就见疹子，见疹子避开冷风刺激，不吃不喝难消化的东西，可以吃流食，不可以吃难消化的，吃流食多喝水，要结构水是最好，小分子团的水也非常好。

注：郭老在这一节以“麻疹”为例解说“透表”的病势和注意事项。他多次强调的“忌发汗”是指不可出大汗，但可以“取微似汗”；在“取微似汗”这一点上，无论是麻疹和温病，还是病毒性感冒，还是普通感冒，道理是相通的。这也是郭老创设“感冒模糊方”（双花茶）的理论基础之一。

四、甲流方

辨证：

甲流（H1N1流感）

处方：

银花30克、连翘30克、牛蒡子30克、牡丹皮30克、桔梗30克、怀牛膝30克、甘草13克；

发烧加葛根40克；

大便干燥加紫草15克、知母30克；

拉稀加黄连15克、黄芩20克。

    这是一个没有胃疼和下痢的方子，不要用生姜半夏止呕，你知道为什么？呕是一个排异反应，那是上冲的一种势力，不要去镇压它。

    如果拉稀你加15克黄连打细，20克黄芩，要是没有下痢，就不要用黄连，

    如果有便秘，加15克紫草，20克知母。这个牡丹皮和桔梗，是给嗓子咽喉消肿的，明白吧？把肿消了，所以不要去止泻。要是大便干，加紫草知母效果会更好。