止嗽散 【来源】《医学心悟》。 【组成】桔梗(炒)、荆芥、紫菀、百部、白前各1000g，甘草(炒)375g，陈皮500g。 【用法】将上药共研为细末，每服6g，温开水或姜汤送下。亦可作汤剂，用时按原方比例，酌情增减。 【方解】本方证为风寒犯肺，肺失宣降，津凝为痰所致。治法重在理肺止咳，微加疏散之品。方用味辛性温之荆芥归经肝肺，疏风解表，发散皮毛，能疏能宣，能彻内外；百部、紫菀润肺止咳化痰；桔梗、白前、陈皮宣肺理气，化痰止咳；甘草调和诸药，又能引药上行人肺以止其嗽。共同配伍，“温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁”。运用得当，可用于各种咳嗽，本方能止嗽化痰，疏风解表，而以止嗽为主，故名“止嗽散”。 【功效】止咳化痰，疏风解表。 【主治】外感风邪，肺失宣降。咳嗽痰多、咽痒、咳痰不畅，或微有恶寒发热，舌苔薄白，脉象浮缓者。 【加减】本方对于新久咳嗽，均可加减运用。若风寒感冒初起，头痛鼻塞，发热恶寒咳嗽者，可加防风、紫苏叶，以增强疏散外邪之功；如暑热伤肺，或兼有里热口渴，心烦溲赤者，可加黄芩、天花粉、栀子，以助清暑解热；若干咳少痰者，宜去荆芥、陈皮，加枇杷叶、瓜蒌皮、桑白皮，以清润止咳化痰；若咳嗽痰多，口淡饮食减少，胸闷呕恶，舌苔白腻而滑者，本方与二陈汤合用，以助燥湿化痰；如百日咳处于痉咳期者，本方去荆芥，可加钩藤、僵蚕等。《医学心悟·咳嗽》条下云：“若湿气生痰，痰涎稠黏者，用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿。若燥气焚金，干咳无痰者，用止嗽散加瓜蒌、贝母、知母、柏子仁以润燥。”上述的加减方法，可供临床医生参考。 《医学心悟·伤寒兼证》条下，另有一止嗽散，较本方少荆芥，治寒邪伤肺咳嗽。方后曰：“风寒初起加防风、荆芥、紫苏子”。 【禁忌与注意事项】本方药性偏于温燥，阳虚劳嗽者，不宜使用。
1.支气管扩张咯血
治疗组36例，用本方加减：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各10g，陈皮、甘草各5g，白茅根、仙鹤草各30g，侧柏叶20g，白及15g。随症加减。每? 1剂，水煎服。对照组23例，用卡巴克洛口服。均10天为1个疗程。结果：治疗组与对照组显效(咯血止，炎症基本消失)分别为28例、9例，有效各6例，无效分别为2例、8例，总有效率分别为94.4%、65.2%，治疗组疗效明显优于对照组【陈青.止嗽散加减治疗支气管扩张咯血36例，附单纯西药治疗23例对照分析.中国中西医结合急救杂志，2004,11（2）：127】。
2.外感咳嗽
用止嗽散加减桔梗、百部、紫菀、白前各12g,荆芥10g，陈皮8g，甘草6g。肺热者，加石膏，黄芩；肺寒者，加茯苓、法半夏；肺燥者，加麦冬、射干、金银花。儿童及65岁以上者剂量酌减。每日1剂，水煎服。停用其他药。结果：120例中，治愈118例，好转、无效各1例，总有效率为99.2%【邓莉.止嗽散加减治疗外感咳嗽120例，中国民族民间医药杂志，2004(2) 83】。
3.喉源性咳嗽
治疗组56例，用加味止嗽散：紫菀15g，款冬花、百部、法半夏、生姜、乌梅各12g，陈皮、杏仁、桔梗、五味子、紫苏叶各10g，甘草6g。随症加减。每日1剂，水煎服。对照组28例，用青霉素V钾(过敏用克林霉素)、喷托维林口服金果含片含服。儿童剂量酌减；1周为1个疗程。用药1个疗程，结果：治疗组与对照组临床治愈分别为39例、5例，有效分别为12例、10例，无效分别为5例、13例，总有效率分别为91.1%、53.6%；治疗组疗效显著优于对照组【金慧鸣，加朱止嗽散治疗喉源性咳嗽56例.中国中医药信息杂志，2003,10(8)：46】。
陈雪梅应用止嗽散加味治疗喉源性咳嗽效果满意。治疗组与对照组各39例。治疗组用本方加味：荆芥、紫菀各12g，百部、桔梗、白前各10g，陈皮、甘草各6g。声嘶者，加木蝴蝶、咸竹蜂；咽痒甚者，加防风、僵蚕；咽喉肿痛者，加牛蒡子、岗梅根；咽干者，加南
沙参、胖大海；鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷。每日1剂，水煎餐后服。对照组用罗红霉素、联邦止咳露口服。儿童剂量酌减。5天为1个疗程。停用其他药，用药1～2个疗程，结果：治疗组与对照组治愈分别为33例、23例，显效分别为3例、8例，有效分别为2例、1例，无效分别为1例、7例，总有效率分别为97.4%、82.1%【陈雪梅.止嗽散加味治疗喉源性咳嗽39例：附西药治疗39例对照，浙江中医杂志，2004,39(10) 431】。
4.支原体肺炎
年龄1-12岁。治疗组23例，用止嗽散：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各10g，炙甘草4g，陈皮5g。每日1剂，水煎3次，取浓缩液100ml，每毫升含生药2g。<4岁、>4岁分别用5ml.10ml，每日3次口服。并用红霉素加5%葡萄糖注射液静脉滴注，阿奇霉素口服。用药2周，对照甲、乙组各21例，分别用上述中、西药。均7～14天为1个疗程，用药2个疗程。结果：治疗组与对照甲、乙组显效(症状、体征消失；X线示正常)分别为22例、14例、16例，有效分别为1例、5例、3例，无效分别为0例、2例、2例，总有效率分别为100%、90.5%、90.5%，治疗组疗效优于两对照组【徐述章，红霉素加止嗽散治疗支原体肺炎23例.中国中西医结合杂志，2004,24(10) 934】。
5.慢性支气管炎
用止嗽散加减陈皮、桔梗、杏仁、百部、白前、紫菀各10g，川贝母15g，甘草3g。随症加减。每日1剂，水煎后分2～3次内服。结果：162例中，痊愈82例，显效65例，有效13例，无效2例，总有效率为98.8%【李建都.止嗽散加减治疗慢性支气管炎疗效观察，河北中医，2005,25(6) 37】。
注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。
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