镇肝熄风汤 【来源】《医学衷中参西录》。 【组成】牛膝、赭石各30g，龙骨、牡蛎、龟甲、白芍、玄参、天冬各15g，川楝子、麦芽、茵陈各6g，甘草4.5g。 【用法】将上药水煎2次后合并药液，分3次口服，每日1剂。 【方解】本方证为肝阳上亢，肝风内动，血气并走于上所致。肝阳上亢，可见头目眩晕，目胀耳鸣；如肝胃不和，胃气上逆，可见时觉噫气；如肝阳过亢，可见眩晕颠仆，或肢体活动受限，半身不遂等卒中症状。正如《素问·调经论》谓：“血之与气，常走于上，则为大厥。”治宜重镇降逆，潜阳息风。方中重用牛膝引血下行，并有补益肝肾之功，为主药；赭石与牡蛎、龙骨相配，镇肝息风、降逆潜阳，是为辅药；龟甲、白芍、天冬、玄参滋养阴液，以制阳亢；麦芽、川棟子、茵陈三味药，能配合主药清泄肝阳之有余，条达肝气之郁滞，以有利于肝阳之平降镇潜，合为佐药；甘草调和诸药，并可防止金石类药物碍胃之弊，为使药。合而成方，标本兼治，具有镇肝息风之功。 本方中的茵陈，张锡纯指出：“茵陈为青蒿之嫩者。”后之医家有的议用青蒿，有的仍服茵陈。从附案中的辨证立法分析，还是用茵陈为好。 【功效】镇肝息风，滋阴潜阳。 【主治】肝阳上亢，肝风内动，症见头目眩晕，目张耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体浙觉不利，口角渐形歪斜，或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒或醒后不能复原，精神短少，脉长有力者。 【加减】本方是类中风的常用方。临床应用时，如痰多者，可加胆南星、竹沥以清热涤痰；如两尺脉虚者，可加熟地黄、山茱萸以补肾敛肝；若便溏者，应减赭石，加山药；若头脑热痛较剧，眼觉胀痛者，可加菊花、苦丁茶、夏枯草、钩藤等。 【禁忌与注意事项】本方中之药皆生用，可使清热镇肝作用更强。
1.卒中后遗症
口眼喁斜，语言謇涩，半身不遂，舌质或红或紫暗，脉弦或弦滑虚细等。治宜活血通络，镇肝息风。予以镇肝熄风汤加减主之。处方：牛膝30g，龟甲、龙骨、乌梢蛇、桂枝各10g,
牡蛎、红花、桃仁各12g，白芍25g，甘草、蕲蛇各6g，鸡血藤、当归各15g，神曲8g。水煎服，每日1剂，分2～3次内服，10剂为1个疗程。结果用上药治疗卒中后遗症33例，其中治愈25例，占75.8%，基本治愈4例，好转3例，无效1例，总有效率为97%。
在临床应用镇肝熄风汤加减治疗卒中后遗症中，若见上肢瘫痪者，可加姜黄10g，桑枝15g若见下肢偏瘫者，可加杜仲12g，巴戟天10g；若见语言謇涩者，可加石菖蒲12g，郁金15g；若见肢麻明显者，可加鸡血藤25g，路路通15g。同时，对于卒中患者，要注意精神、饮食调理，宜食用清淡之品，禁食辛辣厚腻之品。
2.帕金森综合征
黄百铣用镇肝熄风汤加减治疗帕金森综合征，效果显著。刘某，男，75岁，退休干部。1993年9月21 日初诊。震颤不定已3年，曾于神经科诊断为“帕金森综合征”，服西药效不佳来诊。症见：震颤不定，左手较明显，讲话下巴颤动，紧张时尤甚，伴头晕口干，双膝无力，大便难。舌红、苔薄白干、脉滑。证属肝肾不足，肝风内动。予镇肝熄风汤加减。处方：赤芍、白芍、天冬、牛膝、川楝子各12g，麦芽、赭石(先煎)各15g，龟甲、牡蛎、珍珠母(均先煎)、玄参、络石藤各30g.7剂。共诊4次，至11月3日随访震颤减轻，大便通顺，西药减量，生活自理【黄百铣，镇肝熄风汤新用.新中医，1995(9) 54】。
3.高脂血症
治疗组与对照组各60例。治疗组用镇肝熄风汤加减龙骨、牡蛎、茵陈、白芍、山楂各30g，龟甲、地龙、牛膝、川楝子、甘草各10g，赤芍、炒麦芽各15g，决明子45g。肥胖，痰湿者，加茯苓、泽泻、丹参；消瘦，肝肾阴虚者，加生地黄、女贞子、丹参。每日 1剂，水煎后分2～3次内服。对照组用脂必妥口服。均30天为1个疗程。结果治疗组与对照组显效(TCH下降≧20%，TG下降≧40%)分别为35例、12例，有效分别为18例、23例，无效分别为7例、25例，总有效率分别为88.3%、58.3%。治疗组疗效显著优于对照组【李秀忠.镇肝熄风汤加减治疗高脂血症60例.光明中医，2000,15(5)50】。
注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。
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