补肾益精——金锁固精丸

金锁固精丸

【来源】《医方集解》

【组成】沙苑蒺藜(炒)、芡实(蒸)、莲须各60克，龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜，锻粉)各30克。

【用法】莲子粉糊为丸，1次10克，每日2次，盐汤送下。

【功用】补肾益精，固涩滑脱，交通心肾。

【主治】肾虚精亏，梦遗滑精，日久不愈。亦可用于肾虚遗尿尿频。

【方解】

    本方为补肾固精的代表方，主治肾虚精关不固之遗精滑泄。遗精一证，原因甚多，但主要与肾有关，《素问·六节藏象沦》说：“肾主蛰、封藏之本、精之处也。”故治宜补肾与固涩并用，标本兼顾。

    方中沙苑蒺藜补肾固精为君药。莲子、芡实补益脾肾，并助收涩为臣药。君臣相配，以补不足为主。莲须、煅龙骨性涩收敛，专以涩精为用，共为佐使药。诸药合用，共成补肾涩精之剂，既可涩精液外泄，又能补肾精不足，标本兼顾，而偏于治标。方名金锁固精，是形容其固涩精关之效甚佳，有如“金锁”之意。但本方究以固涩为主，故遗精滑泄已止．便需用补肾之品补虚固肾以治本。

    临床若见遗精而阳虚者，宜加人参、破故纸、鹿茸、山萸肉等益气补阳之品；阴虚而有内热者，宜加知母、白芍等养阴清热之味。如属湿热下注，或心、肝火旺所致遗精者，则禁用本方，而应酌情选用龙胆泻肝汤或知母八味丸之类。遗精与白带，虽有男女之别，但病机相同，故女子肾虚不固，带下滑脱不摄者，亦可使用本方，有异病同治之妙。

现代应用

 

1．重症肌无力  

患者吴某，45岁，患重症肌无力，右眼上睑完全下垂，四肢无力，咀嚼困难，呼吸喘息气短。诊前曾给新斯的明0.5毫克肌内注射，上述肌无力症状在10分钟内消失，不久即

如故。根据中医辨证，患者有遗精、腰酸痛、腿冷、舌质红、少苔等肾阴虚表现，故改用金锁固精丸(成药)治疗。每次服12克，每日3次，淡盐水送下。2周后病情明显好转，共服金锁固精丸36瓶，病获痊愈，观察6年未见复发。《新小医》(1973，5：30)

2．带下病  

以本方加减：沙苑子、芡实、莲须、莲子、煅龙骨、煅牡蛎、椿根皮、乌贼骨、茯苓为基本方，脾虚气弱者，加党参、怀山药；脾肾虚亏者，加牡蛎、巴戟天；湿热下注者，加墓头回、黄柏；常规煎服，治疗带下病36例。结果：治愈(治疗5天内带下且减少，色、质、量正常，症状消失，跟踪3个月未复发者)29例。显效(治疗5天带下量减，症状改善者)5例；无效(治疗5天带下量未减，症状无改善者)2例。《河南中医》(1995．5:301)

注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。