全身憋胀，后背极疼痛——越婢加术夏葛根合芍药甘草汤。

孙姐 女 59岁 家住邢台市桥东区。
主诉：全身憋胀，后背极疼痛为处方两日量，后天或大后天再观效，具体依据实情处理。。
现症：全身憋胀沉重，两下肢浮肿，后背疼痛剧烈，右腿麻，以憋胀最为严重已三十三年，平时极易汗出，口水多，整个病情严重时偶有头晕呕吐，平时喉中有些白痰，浮头又有时有黄痰一两口。口渴但饮不多，口干，口苦，小便有里急难出之感，大便溏而不畅，日一次，无头痛恶风寒，无胸胁满闷短气，饮食睡眠可，脉弦紧略浮，舌质淡胖大苔卜白。

一般叙述：患者自以为，生孩子后产褥期养护起居不慎，从此1.6米个头，体重讯速增加至200斤，全身沉重憋胀难受，后背疼痛，脸面下肢浮肿，血压偏高150/100.严重时210/130头晕呕吐，目前儿子三十三岁，此病也三十三年了，常服尼群地平，卡他普利，阿斯匹林，丹参片等等，近五六年又添糖尿病，每日须服格列美脲缓释片。朋友介绍特到我处求诊。

我当时的考虑：表证未全解，又合并阳明，有汗出而喘无大热之麻杏石甘之病机。

小柴胡汤证不全，暂观察先不贸然使用。

还有风水之越婢汤，目胀之越婢加半夏汤，这案小便不利明显，汗又多可考试越婢加术汤

这里主要考虑最初浮肿是以脸面，眼皮肿目胀开始的。

还有右腿麻木感，用芍药甘草汤，虽不能解决麻木，以确保治疗中不再加重。

最后方：越婢加术夏葛根合芍药甘草汤。

处方：葛根25. 石膏50. 麻黄12. 甘草8. 半夏12. 苍术12. 白术10. 芍药25.
水剂服， 以观疗效与病态变化。

三日复诊：全身憋胀沉重消失，下肢浮肿大减，疼痛消失，小便不利减轻不明显，右腿麻木仍在，又添右腿虫蚁感。
此病人，今日来诊，疼痛消失，沉重憋胀不见，自诉小便还原样，但未见汗出增强，也未见大便更溏，反溏有所减，那么，水液的排泄增强通道是什么？推测当小便有所改变，又口苦似加重，不再犹预柴胡剂。右腿麻又蚁虫感，（其身如虫行皮中状，久虚故也）还应警示伤津体虚，暂不管先观察（起码不明朗）

用药：原上方加柴胡12.黄芩12. 二剂
再小量五苓散打粉

处方两日量，后天或大后天再观效，具体依据实情处理。