门诊有一个四川的病人,璇姐,50岁。
她有个怪病,就是拉肚子,一出门就拉肚子,吃油腻也拉肚子,一拉就是20年。
搞得她一个四川人,都不敢出门跟朋友吃火锅。
20年前在医院里看了,做了一通检查,最后诊断叫:
慢性非特异性胃肠炎——说了跟没说一样。
她自己在中医学院也遍请名医,看了很久,效果也不好。
后来索性放弃了,不看了,调整心情,反而状态好了不少。
去年她按照我们蓝色食谱,自己减肥瘦了19斤,心情大好。
决定给邱医生一个机会,让我帮她看看这个腹泻的问题,就算没看好也不要紧,就当是给邱医生补个减肥的挂号费吧
来到门诊的时候,她告诉我,不但拉肚子,而且每天下午吃完饭就肚子胀,一直放屁,都不敢吃晚饭,口气也很臭。
而且最近天气转变的时候,身上长湿疹很厉害。
我看了她的舌头,总体还好,舌苔不是很厚,根部的苔有点腻,两侧有轻微的齿痕和肝郁线
加上她腹泻问题心情紧张的时候加重,放松的时候会减轻。
我判定她的腹泻是由肝郁脾虚导致的。时间越积越久,腹泻20多年。
肝郁久而化火,腹泻久而生寒,这是肝胆热脾胃寒之证。
最合适的处方,莫过于《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤了;因为她湿疹发作厉害,舌头根部有黄腻苔,于是加土茯苓,处方10剂如下:
一个月以后,她来找我,说她的腹泻和放屁的问题,已经明显减轻了,湿疹也好了,没有再发作。
而且很奇怪的是,有一天半夜突然肚子痛,排出了大量成型的便便。其他时间大便都是正常的。
她非常开心,20年的问题,居然10剂药就吃好了。
后来她就没来找过我了。
我猜应该是没有复发,如果复发的话,应该还会再给我机会,帮她再调一调。
柴桂干汤,我自己在临床上使用非常多,很多大师,也都非常喜欢使用这个处方。
此方应用的核心辨证要点,就是:肝胆热脾胃寒;从临床症状上来看,就是:口苦+腹泻。
只要符合这两点,应用柴桂干汤,效果是准确而有效的。
(以上内容刘渡舟大师早就说过,并不是我自己总结的)
现代社会,大家压力大,脾气急躁,吃冷饮又多,肝胆热脾胃寒还是非常常见的。
因此这个处方的使用范围也很大。
我用它治失眠、乳腺增生、舌麻、周身神经痛、腹痛神经痛、胃痛、卵巢囊肿等等,只要符合肝胆热脾胃寒者,效果都很不错。
小小经验,供各位分享;如您有更好的经验体会,请多多指教。
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