世界肝炎日（World Hepatitis Day, WHD）为每年的7月28日，作为世界卫生组织 (WHO) 官方认可的四大全球疾病宣传日之一，世界肝炎日将患者团体、政府部门、医疗专业人士、民间团体和广大公众联合起来，提升全球对病毒性肝炎的防治意识。2010 年世界卫生大会通过了一项决议：“7 月 28 日应被指定为 WHD，以提供一个教育和更好了解病毒性肝炎这一全球性公共卫生问题的机会，并激励成员国加强针对此疾病的预防和控制措施。”
之所以选择这一天，因为7 月 28 日是 Baruch Samuel Blumberg 教授的诞辰。1963年Blumberg教授和他的同事首次在澳大利亚土著人血液中发现的抗原性物质Aa（澳大利亚抗原，澳抗），后改称HBsAg，即乙型肝炎表面抗原。1976年Blumberg因发现乙型肝炎病毒而获得了诺贝尔奖。
2018年世界肝炎日的主题是“消除肝炎（Eliminate Hepatisis）”。这个主题很好理解，而且也有明确的目标——在2030年从全球消除肝炎带来的健康威胁。
寻找迷失的千百万
WHO在本次肝炎日活动中，正式推出“寻找迷失的千百万（Find The Missing Millions）”活动。这个活动意味着什么？
先看几个数字吧！
目前全球有3.25亿人患有乙型肝炎和丙型肝炎，诱发了三分之二以上的肝癌，造成每年134万人死亡（中国约占一半），超过了艾滋病、结核和疟疾。问题是，这3.25亿人中， 2.9亿人都对自己的感染情况一无所知！从而失去了最佳的诊疗时机。
这就是为什么WHO在本次世界肝炎日向全世界呼吁，提高对肝炎的认知，动员、鼓励所有人了解病毒性肝炎，让千百万的患者获得诊断和治疗机会。
大家都知道中国是乙肝大国，上图已经清楚地表明中国的“重要地位”。2006年全国人群血清流行病学调查显示，1～59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率为7.18％，以此估算全国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人。按照中国卫健委的说法：“我国实际上已经成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家。”
中国幅员辽阔，各省市的乙肝感染情况并不平均，下图引用自权威学术期刊《Nature》2017年的一项调查，目标人群是中国农村地区的备孕女性，其结果可能出人意料。
*深红色区域代表最高的感染率，灰色区域代表数据不全
和一般的认知相反，经济发达的沿海地区（广东、福建、浙江等）反而有着很高的备孕女性乙肝感染率。调查中发现，90%的患者并没有意识到自己被感染。虽然农村育龄女性的感染率并不能完全代表整个人群的情况，但也能侧面反应出中国在对抗乙肝的道路上依旧任重道远。
乙肝的传播途径及检测方法
肝脏是身体中重量最大的器官，也是最重要的新陈代谢工厂，负责众多极为重要的反应，如蛋白质、糖原、脂肪的合成与分解；各种毒素、激素、药物、内源性产物等的代谢和转化等。人们每日摄入的食物经胃肠道消化、分解、吸收后进入肠血管，由门静脉运输至肝脏，在肝内经过酶解、分化、合成后，再输送至各组织器官，以供应人体的需要和利用。
乙肝病毒通过体液入侵没有免疫力的人体之后，会迅速躲藏到肝细胞中，并大量繁殖，在某些病例中，患者每毫升血清中可以查到上亿个病毒。
上面这4张图代表常见的乙肝传播方式，最重要的是母婴垂直传播，即由乙肝妈妈在分娩时传给了宝宝；此外，未采取合适消毒措施的纹身、针灸也可能间接传播乙肝；若性伴侣为乙肝患者，或者与患者共用牙具、剃须刀，静脉吸毒，也有较高的乙肝传播风险。
抽血化验是检测自己是否感染乙肝以及疫苗是否成功接种的唯一方法。上图是“乙肝五项（乙肝两对半）”化验结果的解释。简而言之，HBsAg或HBVDNA阳性就是带有病毒，而抗HBs抗体阳性就是有一定免疫力。建议使用“定量法”来做乙肝化验，准确度和可靠性都显著高于定性法。
那么，谁最需要做化验呢？
所有准妈妈和准爸爸；
亲属和亲密朋友中有乙肝患者；
在医疗卫生机构和保健机构工作；
曾经有过纹身、针灸、共用牙具等行为；
想了解自身健康状况和乙肝免疫力情况；
或者，突然出现下图所示的几种不适感……
如何预防乙肝？
最佳方案是注射乙肝疫苗。
1992年至2014年，中国通过接种乙肝疫苗，让8000万以上的儿童免于感染，乙肝病毒表面抗原携带者减少了近1900万人。2015年7月发布的第三次全国乙肝血清流行病学调查显示，五岁以下儿童乙肝表面抗原携带率仅有0.32%，与2006年的0.96%相比下降了三分之二。
乙肝疫苗是用于预防乙型肝炎的预防性生物制品，接种可刺激免疫系统产生保护性抗体。目前使用的乙肝疫苗分为：重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）、重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）和重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）3种。疫苗不含致病的病毒基因组，也不含完整病毒颗粒，因此不会造成乙肝感染。
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乙型肝炎疫苗全程免疫共需三剂次，按照0、1、6月免疫程序接种。对于新生儿，需要出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，1月龄和6月龄时接种第2及第3剂乙肝疫苗。如果完成三针全程接种，疫苗接种的成功率高达95%。
如果是乙肝妈妈所分娩的新生儿，不仅应在24小时内接种第一针乙肝疫苗，还应该同时注射乙肝免疫球蛋白，能够进一步降低宝宝被感染的概率。当然，乙肝母婴传播的阻断措施应该从备孕开始，直到宝宝获得免疫力为止，全程需要专科医生的指导，而不仅仅是宝宝出生后打两针这么简单。
谁应该接种乙肝疫苗呢？
除了新生儿和婴幼儿，15岁以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群中的易感者都应该及时接种乙肝疫苗。其他乙肝感染高危人群包括医护人员，经常接触血液或分泌物的人员，托幼机构工作人员，乙肝病人和乙肝病毒（HBV）携带者的配偶、家庭成员或密切接触者，器官移植受者，经常接受输血或血制品者，免疫功能低下者，易发生外伤者，多性伴者，静脉内注射毒品者等。
最后，引用世界卫生组织2018世界肝炎日的一张宣传海报作为本文的结束。
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