B超大排畸

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B超大排畸

大排畸：是系统筛查胎儿有无显著畸形。一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。

孕期大排畸超声检查辐射大

目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。

孕期大排畸的最佳时间

“大排畸”检查，一般会安排在孕20～孕24周左右，多数医院的大排畸检查是通过三维或者四维彩超来做的，通过彩超来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。

三维可清晰显示胎儿五官、四肢、各器官的发育情况，对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期发现并诊断。

四维彩超甚至可以直观的看到胎儿在母体里的状态、胎动过程等。四维彩超的最佳时间一般是在怀孕(20-28周)，羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，具体时间还请和产检医生确认。

孕期还有一次晚发畸形筛查，一般安排在孕28周~孕32周之间，用来筛查晚发畸形，如脑积水。作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有羊水及脐带异常情况等。

孕期大排畸可以筛查哪些畸形

大排畸可以筛查：无脑儿、严重的脑积水、严重的开放性脊柱裂、严重的脑膨出、严重的胸腹壁缺损、内脏翻出、单腔心、致死性软骨发育不全、多指或少指畸形、肢体畸形、唇裂以及其其他一些严重的畸形。但是因设备、人员、技术有限，存在一定的漏诊率。

大排畸检查哪些项目

常规项目

胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

大排畸九项筛查

小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等

脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。

肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。

心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。

腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

B超大排畸的相关问题

大排畸检查需要空腹吗

做“大排畸”检查前不需要空腹，最好是吃好早餐，因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。可以随身带一些小零食或者巧克力，“大排畸”检查要看胎儿的很多部位，一旦角度不对，医生就看不清楚，有可能会让你出去走走，吃点甜食，促进宝宝动，宝宝动了角度对了，医生就能全方位检查了。如果空腹导致的饥饿状态会影响检查的结果。检查前需适当的进食，保证血糖的供应。并适当活动，使宫内胎儿适当活动，以保证有一个有利于检查的胎儿姿势。

三维与四维超声的区别

筛查胎儿畸形的目的，做过三维超声没有必要做四维超声，但是四维超声检查不能代替三维超声的畸形筛查。很多大医院没有四维超声服务，筛查畸形就靠三维超声。有的医院三维超声筛畸和四维超声是同时做的。

三维和四维超声最简单的区别就是：彩色图像是四维超声，黑白图像是三维超声。

检查四维超声的仪器，可以完成三维检查内容。但是操作仪器的医生未必都能完成这两项工作。使用三维超声为胎儿做大畸形筛查的大夫需要通过国家的特殊技能考试才能上岗，四维操作的大夫不需要额外考试。

怀孕第一次B超何时做，一共几次

一般孕期做5次左右的超声，6-8周孕早期确认宫内孕；孕11-13周测NT；孕20-24周排畸；孕32-34周估计胎儿体重除外胎儿宫内生长受限；孕足月确定胎位和胎儿大小决定分娩方式。不同的孕妈咪自身情况不同，可能次数也会有所不同。如果有妊娠并发症需要增加B超检查次数。

大排畸检查的意义

产前进行胎儿异常的诊断有许多优点，它可以引发其他检查来明确诊断和预后，改变妊娠处理(例如终止妊娠、宫内治疗、提早终止妊娠、转诊等)，使孕妈妈做好不良妊娠结局的准备，使医生警惕可能发生的畸形。

对许多患者而言，还可以减少社会和心理负担。由于产前超声畸形的筛查很大程度上依赖于超声设备、专业人员的技术能力，所以产前的畸形筛查，不能把所有畸形都全部检出，也有一些小的畸形无法筛查出来，孕妈妈们对此也要理性对待。随着超声技术的发展，超声设备的更新，医务人员技术的提高，胎儿畸形筛查率会逐渐得以升高。

 

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