较为少见的成人肠套叠

病史

病人男45岁，因腹痛、腹胀1天来院检查。

影像描述

腹部扫查：于右下腹部可见一非均质性团块，大小约38X17mm，边界清晰，横切呈“同心圆'征，以强弱回声相间，纵切呈套筒状，套入肠管长度约44mm，并可见套入肠管蠕动，CDFI示套入肠管肠壁可见血流信号；团块以上肠管稍有扩张，较宽处内径约33mm，肠壁增厚，较厚处约6mm，肠黏膜皱襞增厚、回声稍有增强，呈'琴键状”，肠腔内充满液性回声，肠蠕动增强。余肠管未见明显扩张声像。肠间隙未见明显游离液性暗区。

诊断思路

成人肠套叠较少见，多为慢性肠套叠，为一段肠管套入与其相连的肠腔，以回盲型多见。超声显示为肠套叠长轴切面呈多层平行的高、低相间的回声带，由鞘部与套入部肠壁的浆膜及内部粘膜反折重叠所致，纵切呈套筒状，横切呈同心圆征。套入部肠管可能因血管受压而绞窄坏死。

肠套叠团块需与肠道肿瘤、肠痉挛等相鉴别。