超声如何才能更好显示阑尾

对于阑尾的超声，大家在网上也没少讨论它的超声手法：

一般来说，正常阑尾位置在髂前上棘与脐连线中外1/3处，可稍偏右上，偏左不多见，个别有达肝下，这儿不介绍特殊位置阑尾。

以前的资料发来与大家共享

二、急性单纯性阑尾炎

声像图特征：

①阑尾轻度肿大。

②阑尾黏膜下层(高回声)较薄。

③阑尾纵切面形态似腊肠样，横断面呈“靶环”状。

④阑尾腔内呈均匀的弱回声（阑尾腔内只要出现回声，就一定有病啦）。

（2）急性化脓性阑尾炎 

声像图表现：

①阑尾明显肿大。

②黏膜下层明显增厚并连续性欠佳，呈高回声。

③阑尾纵切面呈腊肠样，横切面呈“靶环”形，阑尾腔内呈线样低回声或无回声。

④阑尾区边缘呈弱回声或无回声，且不均质。

（3）坏疽性阑尾炎 

声像图表现：

①阑尾明显肿胀。

②阑尾黏膜下层的高回声带部分消失或完全消失。

③阑尾纵切面呈管状，横切面呈“靶环”形。

④阑尾腔扩大并呈低回声或无回声。壁增厚且层次不清，壁厚不一，阑尾周围液暗区明显，阑尾壁可见连续中断，横径≥1.5cm，常与化脓性阑尾炎不易区分。

（4）阑尾周围脓肿 

急性阑尾炎的间接声像

①阑尾腔内有粪石。

②炎症累及回盲部，回盲部局部肠壁水肿增厚。

③阑尾腔内积气，常提示为产气菌感染。

④右下腹腔积液。

⑤肠系膜水肿增厚和大网膜包裹包块。

⑥右下腹局部脓肿形成。

⑦穿孔并发腹膜炎时，可见肠麻痹引起的肠管扩张、蠕动弱或消失。

总 结

一型  卡他性（单存性）

1、轻度肿大

2、粘膜下层较薄

3、纵断面如腊肠形，横断为为靶环状

4、内部均质弱回声

二型  化脓性

1、明显肿大

2、粘膜下层明显增厚，回声更强

3、纵断面为腊肠形，横切圆形

4、内部回声不均

三型  坏死型阑尾炎

1、明显肿大

2、粘膜下层无明显进一步增厚，但可以出现一部分消失

3、纵断面仍为管状或腊肠形，横断为圆形

4、管腔内片状低回声或无回声

四型  脓肿型阑尾炎

1、粘膜下层完全消失

2、其它同三型

转自即时超声