习惯于睡前读会儿书的我,原本只打算翻阅一下,起到睡前催眠作用,谁知读起来却反而睡不着了:从书中我第一次了解到,睡眠的疾病生死攸关。
这本书讲述了一个意大利家庭,患有像疯牛病一样的朊蛋白疾病,部分家庭成员一到成年,就会出现无法入眠的状况,尝试了各种催眠治疗都无法睡眠,久而久之,人就出现精神憔悴,逐步发展到神志不清,最后就这么精疲力竭地死去。
这种疾病学名叫作“致死性家族失眠症”(Fatal Familial Insomnia),是种十分罕见的家族遗传疾病,近三百多年来发病的也只有几十个人。
而一般常见的睡眠疾病虽不致死但也不易发现,却在很大程度上影响着人们的生活质量,特别是有些睡眠疾病发病时患者正处于睡眠状态,很多时候患者本人无法知晓自己已经得病。今天我们就来讨论一下那些睡眠有关的常见疾病。
大多数的“不宁腿综合症”是遗传引起的,患者发病年龄普遍在四十岁之后。另外人体内缺铁或是多巴胺(dopamine)也可能会引发“不宁腿综合症”。患有多动症的人也较容易患上“不宁腿综合症”。除此之外,有些药物比如抗抑郁药也能引起此病发生。动一下腿或是起来走走可以暂缓不舒服的感觉,但是这种病症目前还无有效根治的方法。(如果你的“不宁腿综合症”是其它疾病引起, 那消除病因不宁腿也就自然消失了。)
“不宁腿综合症”的患者通常还会伴有“周期性身体抽动症”(periodic limb movement disorder),患者在睡觉的时候会不自觉地出现腿和手的抽动。但是与“不宁腿综合症”不同的是,患者们是在睡着的情况下抽动手腿,自己却无知觉和记忆,通常是通过旁人才能发现这个问题。过度的抽动手脚会造成睡眠质量的下降,还会造成患者频繁短暂苏醒(虽然本人无记忆)而引起白天过度思睡的问题。
这些患者在睡眠期间突然就呼吸停止,或是呼吸变得很浅,导致身体里二氧化碳浓度变高,大脑察觉之后就会给人体发出警告说,嗨,大哥,醒醒醒醒,吸口气吧!然后患者会短暂苏醒一下恢复呼吸功能,一旦呼吸恢复正常,血中含氧量回到正常值,患者就又进入睡眠状态了,基本不记得刚才的短暂苏醒。 这样睡睡醒醒折腾一晚上后,患者一觉醒来后,常常觉得睡得好累但不明所以。
大多数出现睡眠中呼吸突然终止的患者都是因为患有“阻塞性睡眠呼吸暂停症”(obstructive sleep apnea),其起因是呼吸道被堵住了而无法呼吸。男性患者偏多,尤其是过度饮酒吸烟者,另外遗传也会引起“睡眠呼吸暂止症”。通常可以采用改变生活习惯(比如减肥或是戒烟),侧躺睡来治疗,也可以使用一些帮助呼吸的仪器来防止睡眠呼吸终止症状的出现。
磨牙(bruxism)
梦惊(night terror)
以上所述的异常睡眠症状不少是有遗传性的,父母有这些症状的,孩子会更加容易出现同样的症状,也有由其它疾病或是药物引起的。 小朋友之所以常出现这些异常睡眠的症状,那是因为他们的大脑发育不成熟,还不能很好地控制自己,所以爸爸妈妈们不用太担心,大部分孩子长大之后,这些睡眠异常行为就没有了。
如果是成年人出现这些异常睡眠症状,通常改良睡眠卫生习惯可以让症状好转(请看上篇文章)。 可是如果你的异常睡眠症状很频繁,而且影响或是伤害到自己及他人的话(比如梦游杀人之类的),那还是要去请教医生做检查及治疗的!
患有“发作性嗜睡症”(narcolepsy)的人会觉得自己长期处于严重睡眠不足的状态。患者晚上的睡眠比较不完整,常常会醒来。但是即使晚上睡充足了,患者白天还是会觉得很困,常常不分时间地点地又睡着了。睡醒之后会感觉好些, 可是几个小时之后又困了。而且由于患者的睡眠结构也异于常人,一旦入眠会直接进入快速动眼期睡眠(而不是正常人那样经过深度睡眠才进入)。
“发作性嗜睡症”病人得病的主要原因是由于大脑内食欲素(orexin)神经元变少,而食欲素神经元的作用是让人更好地保持在清醒的状态,所以缺少后会导致人的睡眠和清醒状态轻易转换。食欲素神经元变少的原因大多数是因为自身免疫系统紊乱(autoimmune disease)引起。
除了“发作性嗜睡症”,其它类型“嗜睡症”(hypersomnia)多是因为过重药物作用,大脑受伤,其它疾病,或是遗传引起的。如果你长期觉得自己睡不醒或是睡眠时间过多,记得去医院检查是不是有“嗜睡症”倾向。患有“ 嗜睡症”的病人睡起来不分时间地点,这种症状对驾驶员或是操控精密仪器的人员是很危险的。
是的,这些人可能是患了“睡眠相位延迟综合症”(delayed sleep phase syndrome)。这种状况通常发生在青少年人群中,多动症患者,及抑郁症患者身上。患有“睡眠相位延迟综合症”的人睡眠本身没有问题,睡眠质量也都良好,只是入睡和起床时间一般比正常人晚许多, 因此无法与现代生活需要的作息时间保持一致,反之将缺少充足的睡眠。 跟正常人相比, 这些人则在晚上的时候思想比较集中。
有“睡眠相位延迟综合症”, 那就必定有“睡眠时相提前综合症”(advanced sleep phase syndrome)。这个通常发生在老年人身上,患者通常傍晚就开始犯困,但早上3、4点就醒来。
还有相对不常见的症状,比如一些人的生物钟比一般人的24小时要长一些,所以他们每天都要比前一天晚睡一点。
由于大多数睡眠疾病都体现在睡眠中,患者处于不清醒的状态,这些病症是自己无法察觉的。 因此当你觉得睡不着睡不醒的时候,可能是身体出了问题, 记得找医生讨论一下哦!
总之, 好好睡觉才能有健康的体魄和旺盛的精力,这是一件攸关生死的大事情!
2.Allen RP, Picchietti D, Hening WA, Trenkwalder C, Walters AS, Montplaisi J (2003) Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. Sleep Med 4:101–119.
3.Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, Ramar K, Rogers R, Schwab RJ, Weaver EM, Weinstein MD (2009) Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med 5:263–276.
4.Goldfarb L, Petersen R, Tabaton M, Brown P, LeBlanc A, Montagna P, Cortelli P, Julien J, Vital C, Pendelbury W, et al. (1992) Fatal familial insomnia and familial Creutzfeldt-Jakob disease: disease phenotype determined by a DNA polymorphism. Science (80- ) 258:806–808.
5.Kornum BR, Faraco J, Mignot E (2011) Narcolepsy with hypocretin/orexin deficiency, infections and autoimmunity of the brain. Curr Opin Neurobiol 21:897–903.
6.Sack RL, Auckley D, Auger RR, Carskadon MA, Wright KP, Vitiello M V, Zhdanova I V (2007) Circadian rhythm sleep disorders: part II, advanced sleep phase disorder, delayed sleep phase disorder, free-running disorder, and irregular sleep-wake rhythm. An American Academy of Sleep Medicine review. Sleep 30:1484–1501.
7.National sleep foundation.
8.Wikipedia.
联系客服