老李今年54岁了，身体一直很康健。某日，老李与朋友聚餐，美食和畅谈让气氛愉悦异常。然而，就在大家开怀畅饮的时候，老李却突然感觉腰部疼痛不止，并且脸色苍白。大家吓得一片慌乱，赶紧将老李送往医院。
经过一番细致的医学检查和诊断，医生给出了一个惊人的诊断：老李的肾脏已经出现严重损伤，如果进一步恶化的话，可能需要进行透析治疗。这个消息让大家震惊不已，因为他们都以为只有泡沫尿才是肾脏问题的明显征兆。原来，肾脏受损的症状还有很多，而且它们可不仅仅局限于尿液的变化。
这个小小的酒局意外，让大家开始思考，为什么肾脏受损的征兆往往被忽视，直到严重到不得不依赖透析才引起重视呢？肾脏损伤早期我们身体到底会出现哪些症状呢？
肾脏受损是指肾脏结构或功能发生异常，导致其无法正常进行废物过滤和体液平衡的重要功能。这可能由多种原因引起，包括遗传因素、药物副作用、感染、炎症、高血压等。
肾脏受损往往被忽视，一方面是因为人们缺乏对这一疾病早期症状的认知。肾脏受损的早期症状可不好察觉，有时你会以为是身体疲劳或其他小毛病，可能都被你当成日常小事忽略掉了。例如，轻微的尿频、微小的水肿等。
另一方面，肾脏受损往往是一个缓慢的病程，它总是悄悄地在暗地里蠢蠢欲动。肾脏疾病进展缓慢，从轻微的肾损伤到肾功能衰竭，可能需要数年的时间。这让你和医生都难以发现问题，等到肾脏情况恶化，不得不进行透析治疗时，才开始后悔莫及。
接下来，我将详细介绍一下肾脏受损的常见症状。希望大家在了解了肾脏疾病的征兆后，能加强自我保健和定期体检，尽量做到早发现、早治疗。
泡沫尿，也被称为肾脏泡沫尿症状，是肾脏受损的一个常见征兆。当你排尿时，尿液中的气体产生泡沫，类似于洗衣机中搅拌液体时产生的泡沫。这种现象可能让你感到困惑和不安，因为正常情况下，尿液应该是清澈且没有泡沫的。为什么肾脏受损会导致泡沫尿呢？
（1）尿蛋白增加。正常情况下，尿液中的蛋白质含量很低，通常不会被肉眼观察到。但是，当肾脏受损时，肾小球滤过膜的功能受到影响，导致尿蛋白的排泄增加。这些蛋白质在尿液中形成泡沫，使得尿液产生泡沫尿的现象。
（2）尿液表面张力改变。尿液中的表面张力是指液体表面上的分子间相互作用力。当尿液中的蛋白质增多时，蛋白质分子会在液体表面聚集，形成一层蛋白质膜。
这些蛋白质分子与水分子之间的相互作用会改变尿液表面的物理性质，增加尿液的表面张力，使其表面更加紧张，尿液滴形状不规则或不易断裂。最终使气体在尿液中形成泡沫。
这些因素共同导致肾脏受损引起的尿蛋白增加和尿液表面张力改变，从而出现泡沫尿的情况。当你发现自己有泡沫尿的情况时，应该引起足够的重视。泡沫尿并不总是指肾脏受损，但它可能是肾脏疾病或其他健康问题的一个早期征兆。建议你及时就医，进行肾功能相关的检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。
接下来，让我们一起探讨除了泡沫尿外，还有哪些症状是肾脏受损的征兆，提前预防肾脏受损，避免透析成为不可逆的必经之路。保护肾脏健康，从现在开始！
水肿问题
水肿是肾脏受损的常见症状之一，也是许多人可能忽视的征兆之一。水肿是指身体组织中异常积聚过多液体，导致局部或全身部位出现肿胀的情况。
肾性水肿基本病理生理改变为水钠潴留。即当肾脏发生损伤时，其正常的滤过功能受到影响，导致体内多余的水分和废物无法被有效排除，从而导致水钠潴留。
如肾小球疾病导致的水肿可以大致分为两种类型：肾病性水肿和肾炎性水肿。听起来有点专业术语，但其实很有趣哦！
肾病性水肿主要是因为长期大量蛋白尿导致血浆蛋白水平过低，血浆中的胶体渗透压降低。这样一来，液体就从血管渗入到组织间隙，引发水肿。可以想象一下，就像水管里的水压变低了，水就会溢出来一样。
而肾炎性水肿则是因为肾小球的滤过率下降，但肾小管的重吸收功能基本正常。这就导致了所谓的'球-管失衡'，也就是肾小球滤过分数（肾小球滤过率除以肾血浆流量）下降。结果就是水和钠离子在体内潴留，引起水肿。
此外，在肾炎性水肿的情况下，血容量通常会扩张，这可能会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性受抑制，以及抗利尿激素分泌减少。同时，高血压和毛细血管通透性的增加也会加剧水肿的程度。就好像水龙头被拧得越来越紧，水压越来越大，水肿也会不断加重。
具体水肿部位来说，肾病性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始。如脚踝和腿部水肿，这是最常见的水肿表现形式之一。而肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面开始。此外，在一些严重的肾脏疾病中，水肿可能进一步扩展到腹部，导致腹胀和腹部积液的出现，形成腹部水肿。
尿量异常
尿量是人体代谢废物排出的重要指标之一，而肾脏是控制尿液产生和排出的关键器官。当肾脏受损时，尿量常常会出现异常变化，包括尿量减少或尿量增多。
（1）尿量减少：肾脏受损会使尿液的产生减少，尿量明显减少是一个常见的症状。这可能是由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能受损，导致尿液中废物和水分的排出减少。
（2）尿量增多：在某些情况下，肾脏受损也可能使尿量的增多。这可能是因为肾小球滤过率增加，使更多的液体被排出，或者是肾小管浓缩功能受损，无法有效重吸收水分，从而导致尿液增多。
尿量的异常变化可能是肾脏受损的一个指示，但并不能单独用来诊断肾脏疾病，还需要结合其他症状和相关检查结果进行综合判断。那如何评估尿量异常的严重程度呢？
正常情况下，每人每天尿量约1500毫升，不过会根据补充的水量而有所变化。对于尿量异常的评估，我们可以参考以下指标来判断其严重程度。首先是尿量的增多或减少情况，对于成年人来说，每日排尿量超过2500毫升或少于500毫升可能是异常的。
其次是尿液的颜色和气味变化，如尿液变得深黄或浑浊，并伴有异味，也需要关注。此外，夜间起床排尿频繁也是尿量异常的表现之一。如果你发现自己或他人存在尿量异常的情况，建议及时就医进行进一步检查和评估。
腰酸腰痛
腰酸腰痛是肾脏受损时常见的症状之一，腰部不适与肾脏健康有着密切的关系。正常情况下，肾脏负责过滤血液中的废物和水分，维持体内的平衡。然而，当肾脏受损时，废物和液体无法正常排出，导致体内废物积聚，引起一系列症状，包括腰酸腰痛。
肾脏疾病引起的腰酸腰痛有以下特点：
（1）位置特定：肾脏位于人体腰部的后侧，所以肾脏受损引起的腰酸腰痛往往是在腰部的一侧或两侧出现，呈现钝痛或隐痛的感觉。
（2）持续存在：与一般的腰肌劳损不同，肾脏受损引起的腰酸腰痛往往是持续存在的，并且难以缓解。因为肾脏疾病往往伴随着炎症和肾小管功能障碍，这种持续存在的病理过程可能导致慢性肾脏疾病的发展，进而引起长期的腰酸腰痛。即使休息或进行腰部按摩，腰痛感仍然存在。
（3）伴随其他症状：肾脏受损引起的腰酸腰痛通常伴随着其他肾脏相关症状。这包括尿量异常，如尿量增多或减少，尿液异常，如尿血或浑浊的尿液，以及全身水肿等。这是由于肾脏疾病往往伴随着肾脏的排液功能受损，当液体排出的过程出现异常，那么排出的尿液气味、颜色也会发生改变。
然而，要注意区分肾脏受损引起的腰酸腰痛与其他腰部问题的区别。一般腰肌劳损或过度疲劳导致的腰痛通常与活动相关，并可以通过休息和适当的保健方法缓解。而肾脏受损引起的腰酸腰痛则持续存在且伴随其他肾脏相关症状，需要及时就医进行进一步检查和诊断。
肾脏受损是一个严重的健康问题，但通过预防和早期干预，我们可以避免透析成为不可逆的必经之路。首先，提醒大家预防胜于治疗。遵循健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，定期进行体检，控制血压和血糖，限制烟酒的摄入，以及避免滥用药物，都是预防肾脏疾病的重要措施。通过这些简单而有效的方法，我们可以降低肾脏疾病的风险。
其次，重视早期干预的重要性。一旦出现肾脏受损的症状，如泡沫尿、水肿、尿量异常和腰酸腰痛，我们应该及时就医进行检查和诊断。早期发现肾脏问题，并采取适当的治疗措施，可以延缓疾病的进展，减少不可逆的肾脏损伤，避免最终依赖透析治疗。关注肾脏健康，采取积极的行动，是保护我们的身体免受肾脏疾病困扰的关键。
参考文献
[1]赵轶雯,杜涛.肾病的晴雨表[J].生命世界,2011,No.260(06):10-13.
[2]王岚.出现这些症状，需关注肾脏健康[J].家庭百事通,2022,No.438(04):9.
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