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年纪轻轻发现就是晚期癌症,究竟什么人应该防癌筛查,都查什么?

先讲个故事吧。

科里收治一个年轻帅气的小伙子,剑眉朗目,体格强健,尤其说话时底气十足,很难与癌症患者联系在一起,小伙子脱下病号服走在楼道里的时候,经常会引起科里小护士的侧目,简直就是标准的男神啊。不过,”男神“已经结婚了,媳妇同样有魅力,虽然算不上很漂亮,但很有气质,眉心间一颗若有若无的色素痣,像极了某个影视明星。

小伙子患的是胃癌,一年前,就经常出现上腹部隐痛不适,仗着身体强健,没有引起重视,也没做过检查,偶尔喝酒后症状加重,自行买药治疗后症状也能迅速缓解。这种情况一致持续了半年多时间,直到在一次酗酒后他出现了严重的腹痛症状,不得已才来医院就诊,胃镜检查很快有了结果,病理诊断胃癌,分型为低分化。

手术给予了胃大部分切除及淋巴结清扫,病理回报有多发的淋巴结转移,已经属于中晚期了。

其实,近几年类似年轻患者非常多,而且年轻人患癌大部分属于恶性程度高的类型,容易发生转移,加之年轻人大多忽略身体小的不适,过于自信,这也是发现晚的一个非常主要的原因。

不要什么都不在乎,也不要什么都无所谓,其实,癌症的发病离我们并不遥远。

近些年,癌症的发病一直呈走高趋势,无论是年轻人还是老年人,患癌的人数逐年上升也是一个不争的事实。据2017年的国家癌症中心发布的统计数字,2015年,中国人口癌症新发病例总数为429.2万人,预期死亡281.4万人,也就是说每天有12000个新发病例和7500例的癌症患者死亡。按照2015年的速率,每分钟就有8个人被确证为癌症,有5个人因癌症而离世。癌症已经成为居民死亡排名第一位的疾病。

在这些疾病构成中,男性前五种最常见肿瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,这五种癌占所有癌症病例的2/3;女性最常见肿瘤依次乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占所有癌症病例的60%,乳腺癌占所有女性癌的15%。而男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌五种最常见癌死亡病例占所有癌死亡病例的3/4。

虽然,在癌症患者的年龄构成中,老年人占的比例最大,但44岁以下的年轻患者也是一个庞大的数字,癌症造成的不仅仅是给个人带来灾难,更会影响到一个家庭,甚至是一个家族。所以,重视癌症发病的严峻现实,提早防范,发现问题早期治疗,就是防癌抗癌的重中之重了。

根据今日头条大数据的显示,今年用户最关注的疾病榜首,肿瘤排在了第一位。这个既说明了肿瘤发病的严峻形式,也提示在肿瘤防治工作中,公众对恶性肿瘤的重视和关注度的提高。

肿瘤的治疗贵在早期发现、早期治疗,如果能够在发病初期发现和根治手术,绝大多数的肿瘤患者是可以治愈的,遗憾的是,很多的恶性肿瘤早期没有任何症状,或者症状轻微,很难引起重视,这就造成了很多患者一经发现就是晚期的现实。

那么,在日常生活中怎样才能做到对癌症有所防范呢?

其实,癌症是一个全方位的疾病,人体从头到脚几乎每个器官都有发生癌症的可能,很难防范所有癌症,也不要盲目相信某种食品或保健品可以防癌的说法。所以,日常生活中我们最基本的防癌措施,就是养成良好的生活、饮食习惯,注意锻炼身体,洁身自好,杜绝不良恶习,定期体检,这是防止癌症发生最根本的方法了。

但是,如果你具有某种癌症的易患因素,尤其是年轻患者,就应该引起高度重视了,以下就这些危险因素做一个基本介绍:

1、乙肝患者

一般来讲,乙肝患者中大概有30%的人会发展成肝硬化,而这些肝硬化的人群中又有大约30%的人可以演变成肝癌,所有一直就有乙肝-肝硬化-肝癌三部曲的说法。如果你是慢性乙肝的患者,那么你就是一个肝癌发病的高危人群,这种情况下,除了每年例行体检外,可以单独增加腹部彩超的检查次数,并监测肝功能及甲胎蛋白,防患于未然。

2、高致病人乳头瘤病毒(HPV)感染患者

HPV感染是女性宫颈癌发病的主要原因,这也是被医学证实具有因果关系的一种病毒感染,尤其是诊断高危型HPV感染患者,不但要增加TCT检查的次数,根据医生的评估必要时要求直接取宫颈活检,除外早期癌变。

3、幽门螺杆菌(HP)感染患者

HP与胃溃疡、胃癌的发病关系不再赘述,如果呼气试验提示的确存在HP感染,应根据专科医生的意见,合理应用抗生素治疗,一般效果良好。但如果是伴有萎缩性胃炎及肠上皮化生的患者,就要引起重视了,有必要缩短复查胃镜的时间,防范胃癌。

4、长期吸烟的40岁以后的人群

吸烟与肺癌的发病都为大家所熟知,如果你是长期大量吸烟四十岁以后的人群,就有必要防范肺癌的发生了。低剂量CT(LDCT)肺癌筛查就是高危人群一个比较理想的选择了。

美国国家癌症网络(NCCN)2015年肺癌筛查指南对肺癌高危人群的定义为:年龄≥55岁,吸烟≥30包年,且戒烟未超过15年;或年龄≥50岁,吸烟≥20包年及有额外肺癌危险因素(如家族史、职业接触史,但不包括二手烟),且戒烟未超过15年(包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数)。

但是,大气污染已经被证实为肺癌发病的另一重要原因,由于我国不少地区大气污染严重,所以,在NCCN标准的基础上,适当扩大肺癌筛查人群,也是一个发现早期肺癌的手段。

5、长期饮酒甚至酗酒的人群

饮酒可能诱发的恶性疾病包括口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌等,所以,长期大量饮酒的患者,应该注意相应器官的疾病。

6、有家族性遗传性恶性肿瘤的人群

遗传性乳癌占所有乳腺癌里的5%,如果的确是突变基因携带者,就应该引起高度重视,国外甚至有人建议行乳房预防性切除。另外大肠癌也是一组遗传背景很强的恶性肿瘤,约三分之一的患者具有肿瘤家族史。家族性结肠多发息肉的患者不治疗在40岁以后基本上100%发生癌变,而且有大肠癌家族史者,死于大肠癌的风险比正常人高4倍。

其他还有卵巢癌、胃癌、肾癌等,部分也是由家族遗传引起。

.........

癌症的可怕就在于绝大多数早期没有症状,这就要求大家在日常生活中,有一点点的健康意识,除了饮食、起居、加强身体锻炼以外,发现身体某个部位轻微、长久的症状时,也应该做一个基本的检查,而不是直接忽略。另外,每年体检也有着很大的意义,很多早期的恶性肿瘤都是在体检中发现的。而对于有某种癌症易患因素的人群,就更应该注意增加该疾病的防癌筛查。

一定不要盲目自信,把小问题拖成大麻烦有时带来的可能是毁灭性的灾难。

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