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中医“十大名方”有哪些?为什么能成为公认的名方?或是5个原因

中医开发的药材超过1万种,常用的有400—500个,由此衍生出的药方成千上万,加上民间中医自创的偏方、口口相传的土方,数量十分惊人。

我国现存最早的医方著作是长沙马王堆出土的《五十二病方》,记载前朝至西汉初年药方283个,到了明代《本草纲目》,药方已超1.1万个。

从1950年代至今,国家多次组织“民间献方”活动,集中梳理出版了820万字的《中医良方大典》,收录可考证的中医方剂超3万个,可治疗病种近900个,这些药方均是“中医至宝”。

这3万多个药方,不乏大量经典名方、传世奇方、治症良方、奇效偏方,有众人熟知的补血第一方——四物汤、补气第一方——四君子汤、健脾渗湿第一方——参苓白术散等等。究竟哪些能进入“十大名方”的名录,成为中医公认的传承经典?

中医临床的“十大名方”是:

第一个:小青龙汤

出处:《伤寒论》

组方:8味药,麻黄、桂枝、干姜、五味子、白芍、半夏、细辛、甘草。

主治:风寒引起的感冒,气喘咳嗽,是宣肺气、化痰气、平喘气的代表方。

上榜原因:中医公认的咳喘名方,逢咳喘必见效。方子能看到“桂枝汤”、“麻黄汤”的影子,而且确立了桂枝、白芍、干姜、细辛、甘草、五味子“六个主轴药”的结构,对后世影响很大。

第二个:小柴胡汤

出处:《伤寒论》

组方:7味药,柴胡、制半夏、黄芩、党参、炙甘草、生姜、大枣。

主治:一切应时感冒症状,妇人伤寒病,对半表半里之邪、寒热夹杂的病症见效很快。

上榜原因:中医练手的参悟中医药精妙的必学之方,有的中医靠一个小柴胡汤化裁数十个药方,成为“宗师级”名医,有“用好小柴胡,不用请大夫”的美誉。不仅在国内名声显赫,在日本、韩国、越南等国也奉为“神方”。

第三个:大承气汤

出处:《伤寒论》

组方:4味药,大黄、芒硝、枳实、厚朴。

主治:腹脘胀满,大便干结等“痞满燥实”之症,泻下,泻热,通便很快。

上榜原因:药方偏寒,适用于热结证,特别是契合了过去因食物短缺、百姓吃糠咽菜、咬草根树皮引起的便秘之症。对阳明腑实证、热结旁流、里热实证引起的厥、痉、狂等有奇效,为后世争相研究效仿。

第四个:五苓散

出处:《伤寒论》

组方:5味药,猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术。

主治:水湿内停引起的湿、肿、浮等症,主证是口渴、小便不利,兼证是下利、汗出、癫眩、呕吐。

上榜原因:被誉为“利水第一方”,凡是与水湿有关的疾病,均可用该方缓解,过去瘟疫横行,外出之人身上必备五苓散,防瘟避疫,如今在非典和新冠防疫也派上过用场。

第五个:逍遥散

出处:《太平惠民和剂局方》

组方:6味药,柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草。

主治:妇人月事不调,后延伸到疏肝解郁,是著名和解剂,调理情志必用。

上榜原因:大部分内科疾病,都可以用逍遥散帮忙,是集“专攻精治”和“药效广泛”于一体的奇方,现代开发的功效至少有30种以上。

第六个:血府逐瘀汤

出处:《医林改错》

组方:11味,当归、柴胡、生地、川芎、桃红、红花、赤芍、枳壳、桔梗、牛膝、甘草。

主治:胸痛、头痛,后延伸为化掉全身一切血瘀之处。

上榜原因:综合四逆散和桃红四物汤而成,养血+祛瘀、行气+活血,升降寒热均能兼顾,对现代人心脑血管类疾病有重大作用,适用于大多数医科。

第七个:补中益气汤

出处:《脾胃论》

组方:8味药,黄芪、白术、党参、陈皮、当归、柴胡、升麻、炙甘草。

主治:体虚乏力,多汗症,是对脾不升清、中气下陷、气虚发热有强效的理气剂。

上榜原因:被誉为“千古补脾气第一名方”,由该方至少衍生出一百多个药方,现代发现可调理至少30种常见病。

第八个:归脾汤

出处:《济生方》

组方:10味药,黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、远志、当归、党参、木香、炙甘草。

主治:心悸、失眠,著名补益剂。

上榜原因:是公认的“气血双补第一方”,补脾为先,养心为上,虽为补益药,但补而不滞,现代发现可治疗超过30种疾病。

第九个:六味地黄丸

出处:《小儿药证直诀》

组方:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

主治:滋阴补肾专用方,解除无数人病困,首创“三补三泻”、“补重于泻”格局。

上榜原因:滋补肾阴开创性第一方,民间名气第一方,哪怕是对中药一窍不通的人,也知道这味药,研究该药方的著作非常多。不过该药错用的也不少,需严格辩证使用。

第十个:温胆汤

出处:《三因极一病症方论》

组方:8味药,半夏、枳实、竹茹、甘草、陈皮、茯苓、大枣、生姜。

主治:呕吐、癫痫,后引申出可治各种杂病、怪病,为祛痰剂。

上榜原因:瞄准痰湿病症这个主因,以点促面,把大量怪病杂病都调理了,通过温胆汤加减治疗的病症,多达一百余种,堪称“神方”。

需要关注的是,这十大中医名方典籍出处,不一定是最初的出处,而是被中医发掘后,流传至今用得最多、用得最顺手、治病最广的出处,相当于“群众智慧结晶”。

中医“十大名方”,有5个特点:

1、它们集中体现了中医药“简便廉验”特点,没有超过13味药的大方子,甚至只有4味药;没有贵重药材、偏僻药材;看似平淡的组合,君臣佐使配伍后焕发出无穷能量;用很低价格就能获取,能牢牢扎根于民众。

2、它们要么是祖师爷级别的名方,要么是通用基础方,要么是治病多面手,通过化裁增减衍生出一大群“徒子徒孙”药方,丰富了中医药宝库。

3、它们适应症极广,少的能治20、30种病,多的能治100多种疾病,是“广谱医药”。

4、它们是男女通用,保持了旺盛的生命力,而且具备重要的医学历史研究价值。

5、它们是经无数“人体直接试验”的药方,安全性有保障,药效明确,可信度极高。

中医十大名方,临床应用很广,到了现代,仍大有用武之地,前提一定是辩证用药,因人因病施药。

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