牛皮癣是一种常见的皮肤病，很多人对它都有各种各样的误解。我们将通过一系列科普文章帮助大家正确认识牛皮癣的疾病常识，了解疾病预防、治疗等方面的内容。
各种社交场合，当甲银屑病友刚伸出手又在他人怪异的神色下悄然缩回，背后的心酸苦楚谁人知晓。在所有银屑病患者中，甲部受累者可多达50%，特别是脓疱型银屑病患者，几乎均伴有甲损害。银屑病甲的治疗又该如何呢？
银屑病甲损害可先于其他部位银屑病出现，也可以出现于其他部位银屑病之后，发病无性别差异。临床常见的是甲母质受累的表现，包括甲凹点、甲纵嵴、白甲、甲半月红斑、甲脆裂；甲床病变的表现，包括甲剥离、甲床角化、油滴现象、甲下出血等。
2015版银屑病指南上对有关甲部银屑病的局部治疗做了详细介绍。
局部治疗是甲银屑病的主要治疗方法，针对甲银屑病，常用超强效糖皮质激素或维生素D3衍生物做局部封包治疗。局部用药前应注意根据情况对病甲进行适当处理，以利于药物吸收和发挥作用。
对甲母质银屑病（如甲凹点和甲纵嵴），仅外用治疗甲皱襞部的皮损就可能治愈甲损害；对于甲床病变（如甲剥脱），先剪去甲板或外用高浓度的尿素软膏封包1周左右（涂药前用胶布保护甲周皮肤），使甲板软化、脱落，再局部外用糖皮质激素或维生素D3衍生物。但需要注意，长期外用糖皮质激素可诱发皮肤萎缩、指尖变细、毛细血管扩张，并很快产生耐药性，卡泊三醇则会引起皮肤刺激。
他扎罗汀对甲剥离和甲凹点疗效较好，常见的不良反应主要为局部刺激（红斑、瘙痒、烧灼感）。妊娠期及哺乳期妇女禁用。
对甲凹点和甲剥离的患者，先外用1%甲氧沙林溶液于末端指部，再照射UVA，每周2-3次，有一定疗效。
一般不建议对单纯性甲银屑病进行系统治疗。对于其他部位亦存在银屑病皮损的病者，系统治疗的同时也会对银屑病甲产生治疗作用。如银屑病患者有严重的甲病变，并伴有关节症状，可考虑使用系统治疗，尤其是生物制剂，相关文献证实生物制剂在系统治疗银屑病的同时有效改善银屑病甲损害。
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