导 语
在我国，虽然很多老年人都有使用阿司匹林预防心脑血管疾病的意识，但仍普遍存在不能长期服用此药的情况。很多老年入甚至不遵从医嘱，经常擅自停用阿司匹林。那么，停用阿司匹林的风险到底有多大呢？
动脉粥样硬化斑块破裂、引发血小板聚集、形成动脉血栓是心肌梗死和脑梗死的主要发病机制，抑制血小板聚集药物是心脑血管疾病治疗的一个重要环节。
阿司匹林能有效地抑制血小板聚集，能有效预防急性缺血性心脑血管事件（主要是心肌梗死、脑梗死）发生。这已经是被科学证明了的事实。
无论哪个医生都会反复告诫患者，阿司匹林没有特殊原因的话要终身服用。
现实中，停用阿司匹林的原因包括以下几种：
每天服用多种药物嫌麻烦；
病情稳定，觉得无须继续服用；
担心长期服用会损害健康；
出现牙龈出血、皮下出血、血尿；
出现消化道症状或上消化道出血；
其它不适合服用阿司匹林的情况（手术、颅内出血、痛风等）
……
那么，无论何种原因停用阿司匹林，带来的风险有多大你知道吗？
研究发现，停用阿司匹林造成心脑血管疾病的风险增加。
因消化道症状停药的患者，心血管死亡风险增加了7倍。
心脏支架植入术后，要进行至少1年的口服阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗，简称“双抗”。研究发现，1年内停用一种或两种抗血小板药的患者，心血管不良事件和死亡风险显著增加。
因消化道症状停用阿司匹林后，有些人再也没有服用过，有些人经治疗后重新开始服用，研究发现，再也没有服用的人群停用后6个月内的死亡和急性心血管事件发生风险是重新开始服用人群的6倍。
瑞典科学家跟踪随访了601527个长期口服小剂量阿司匹林的患者，平均随访3年，最后发现有62690例患者发生了急性心血管事件。研究结果提示，在长期应用阿司匹林的人群中，在不进行大手术或无出血的情况下停用阿司匹林可使急性心血管事件风险增加30％以上。
据调查，服用阿司匹林的人群中，因消化道症状或上消化道出血而停药的占到18%。那么服用阿司匹林期间，怎样避免出现消化道症状或上消化道出血呢？
首先对于消化道出血风险高危人群，建议联合使用胃粘膜保护药物，减少出现消化道症状，降低抗血小板药物的停药率。对于有幽门螺杆菌感染的人群，建议根除幽门螺杆菌治疗。
医生应尽早识别患者出现的不良反应，如牙龈出血、皮肤黏膜出血、胃肠道不适等症状，给予及时干预，并应告知患者定期监测血常规和凝血功能。
如果出现消化道症状或黑便，应及时就医，在医生评估下给予治疗或停药处理。
再次提醒
心脑血管病患者应长期服用阿司匹林进行治疗，若无禁忌症应终身服用。这类患者只有在医师的指导下坚持按时按量地服用此药，不擅自停药，才能获得最大程度的收益。
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