吃了几年阿托伐他汀的患者血脂正常，血糖偏高，需不需要停服他汀？
回答是不需要。依据如下。
1.吃阿托伐他汀降血脂的人，应该是动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群，服药的情况下血脂降到正常，正是药物作用的结果。如果停药，血脂会得不到有效控制而增高，就会加速动脉粥样硬化的进展，增加粥样硬化斑块的不稳定性，容易加重病情、引发心血管病急性事件。
2.他汀类药物是可以引起血糖升高，增加新发糖尿病风险，但是发生概率很低。研究的结果是每255例4年增加1例。与他汀类药物防治心血管疾病的获益相比，总体获益与风险比是9:1，获益远大于风险。即使糖尿病患者，也是要服用他汀类药物降胆固醇的，而且是获益的。
3.如果服药者已是动脉粥样硬化性心血管病患者或高危人群，血脂代谢异常，那么他的机体内很可能也存在着发生糖代谢异常、糖尿病的因素（因为都是代谢异常，有共病因素），本身就是糖尿病高危人群。即使不服用他汀，也可以出现患糖尿病的情况。很难确定患者的血糖升高是自身疾病发病还是他汀类药物所致。换句话说，他汀可以引起血糖升高，但血糖升高不一定是他汀所致。
4.他汀类药物升高血糖、增加新发糖尿病风险的不良反应属于这类药物的类效应，而不是阿托伐他汀独有，只是不同他汀药物的作用程度不完全一样。阿托伐他汀属于他汀类药物中降胆固醇作用比较强的药物，患者服用阿托伐他汀血脂正常，那么换用其他药物，一是可能会影响降脂效果，二是不一定能减少血糖升高风险。
综合上述考虑，服用阿托伐他汀后血脂正常、血糖偏高的患者，无需停服他汀，而只需要根据血糖偏高的程度，进一步检查诊断，必要时药物治疗。
（图片来源于网络）
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