谢翠珠
春夏之交，也是感冒的多发季节，特别是小朋友很容易就会感冒发热，这也是让家长们最头疼的一个问题。今天本刊请到从事儿科临床40余年的主任中医师谢翠珠，为大家谈一谈关于孩子感冒及反复呼吸道感染需要注意的事项和一些建议。
小儿为什么易患呼吸道感染疾病
小儿易患呼吸道感染疾病，在于小儿脏腑娇嫩，形气未充，其形体和功能都比成人柔弱，故对疾病的抵抗能力较成人差。加之小儿寒温不能自调，饮食不知自节，故外易为六淫所侵，内易为饮食所伤。
诚如清代名医吴鞠通《解儿难》中所说：“小儿脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯，易于感触。”小儿肺娇、胃弱，外邪极易从口鼻而入，易患上、下呼吸道感染疾病。如感冒、咽炎、扁桃体炎、鼻炎、咳嗽、肺炎等。
中医辩证施治反复呼吸道感染
反复患呼吸道感染的小儿通常称之为“易感儿”，一般情况，凡一年期间患5次以上者称之为“易感儿”。近年来，此类病人日趋增多，据儿科门诊统计就诊患儿中，百分之七十为呼吸道感染。其中百分之三十为反复呼吸道感染患者。
有一位患者，因反复感冒、咽喉疼痛、咳嗽等，于2015年初来看病。据孩子的家长讲，小孩反复呼吸道感染已经半年有余，每逢春秋季节更易发热，咽痛、咳嗽。家长为之奔波于多家医院诊治，当时病症能缓解，但是过半个月或一个月后，就又要复发。经过血检显示孩子免疫力低下、贫血等。
家长说孩子曾服用过增强、调节免疫功能的西药，效果不明显。因为快到上学年龄，却经常生病，家长对此很发愁。而且孩子的体力、脑力跟不上其他孩子。家长了解到中医药调理的效果不错，于是就找到我。
据家长说，孩子易感冒，几乎每个月要发生一二次，伴随咽痛、发热等症状。有“支肺炎”病史两次，胃纳不佳、夜寐不宁。动则汗出淋淋，大便不调，时干时烂，尿色发黄。而且孩子的体型消瘦，面色苍黄，头发发黄无光泽，神倦乏力，咽稍红，两侧扁桃体肿大。颈部能摸到如黄豆大小的淋巴结。舌苔厚腻，脉细弦。
我检查后确定属于表卫不固，肺脾气虚，内有湿热，治疗应益气健脾固表，佐以晴热化痰湿。于是，我开出方子，防风、炒党参、生黄芪、炒米仁、炒山栀、金银花等15味药材，七帖煎服2次，各100毫升分服。
服药后，孩子的舌苔中厚腻稍退，咽喉还有不舒服，就增加了连翘、浙贝、射干三味药材。再服用了七帖药后，咽喉已经不难受了，出汗还是较多。我就在原方上去掉射干、船扑花、炒山栀等4味药材，加入浮小表、红枣等药材。继续服用了14帖后，精神明显好转，以后感冒明显减少。
到了冬天服调理膏方调理后，面色红润、体重增加，体质明显改善。家长感激地对我说：“现在壮实的身体为明年上学打下了良好的基础，放心了。”我再嘱咐，平时要均衡饮食，加强锻炼，方能增强体质。
小儿反复呼吸道感染，除了气候变异，空气质量差等有关外，最主要的是小儿体质差，抵抗能力弱。正如古代医家所云“正气内存，邪不可干”，故中医调理小儿体质以增强机体、抗病能力至关重要。本人在诊治易感儿过程时综合望、闻、问、切的基础上，分析其病因，病变部位，确定病机。
判断属性辨别是属肺脾气虚型，还是肺脾阴虚型、然后立法用药，取得较好疗效。另外对“易患儿”凡在三周岁以上患者，可采取冬病夏治中药穴贴法和冬天服膏方调理，均能提高自身免疫功能，起到防病治病的作用。
每周三上午， 谢翠珠医师在富春街144号（郁达夫公园对面）富阳方回春堂坐诊。
福利：拿着这期本刊到富阳方回春堂可义诊一次。
口述 主任中医师 谢翠珠 整理 钱旭群
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