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中医执业医师考试资料脉诊总结归

脉诊在中医辨证治疗中占据重要地位,因此也是执业医师考试考察的重点之一。

 

有一部分题目会直接考察,还有一部分会在一些病综合的例分析的题目中来考察大家。因为同一种病会有几种不同的证型,这就需要大家利用所学系的知识进行一个综合的判断,脉诊经常会在确认不同证型中起到比较关键的作用。

脉象形成的原理

 

 

 

脉象即脉动应指的形象。

 

心主血脉,包括血和脉两个方面,脉为血之府,心与脉相连,心脏有规律的搏动,推动血液在脉管内运行,脉管也随之产生有节律的搏动和血液在管内运行均由宗气所推动。

 

血液循行脉管之中,流布全身,环周不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合,肺朝百脉,即是循行全身的血脉,均汇聚于肺,且肺主气,通过肺气的敷布,血液才能布散全身;脾胃为气血生化之源,脾主统血;肝藏血,主疏泄,调节循环血量;肾藏精,精化气,是人体阳气的根本,各脏腑组织功能活动的原动力,且精可以化生血,是生成血液的物质基础之一。

 

因此脉象的形成,与脏腑气血密切相关。

 

脉症顺逆

 

 

 

脉症顺逆是指从脉与症的相应不相应来判断疾病的顺逆。

 

在一般情况下,脉与症是一致的,即脉症相应,但也有时候脉与症不一致,也就是脉症不相应,甚至还会出现相反的情况。

 

从判断疾病的顺逆来说,脉症相应者主病顺,不相应者逆,逆则主病凶。一般来说,凡有余病证,脉见洪、数、滑、实则谓脉证相应,为顺,表示邪实正盛,正气足以抗邪;若反见细、微、弱的脉象,则为脉证相反,是逆症,说明邪盛正虚,易致邪陷。

 

再如,暴病脉来浮、洪、数、实者为顺,反映正气充盛能抗邪;久病脉来沉、微、细、弱为顺,说明有邪衰正复之机,若新病脉见沉、细、微、弱,说明正气已衰;久病脉见浮、洪、数、实,则表示正衰而邪不退,均属逆证。

 

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