全家感冒

今年夏天整体来说，不太热。但是七月底有一次台风来之前的一周，全国都很热。而这一两周，我们全家依次感冒。表现出来的症状各不相同。
7月22日：
岳父晨起说可能感冒了。
缘起20晚太热，开空调睡，可能就着凉了。21日白天稍觉不适，天气仍然太热，晚上又开空调睡觉，岳父的床正对空调风口，晚上就觉得不适，整晚没睡着觉。22日晨，觉额头胀痛，四肢关节酸痛，小便黄，舌苔薄白，胃口正常，口中和，不渴不呕。夜间躺下觉喉中有痰，坐起来又没有，遂不眠。脉不甚浮，略弦。不发烧，手掌心和脚掌心及后颈处似有少许汗，那么热的天浑身余处无汗，畏寒。
辨证以为风寒束表，治拟麻黄汤。（麻黄9g桂枝6g炙甘草3g光杏仁9g）我开了方子就去上班，妻抓药后煎好，让岳父喝了一道，温覆取汗。得汗后诸痛已，但是身体仍感觉不爽利。我未能看到出汗情形，妻在msn上告诉我说岳父出了一些汗，裤头都汗湿了。我把握不好，他们就没有服二三煎。
下午岳父出门走走，觉得很累，体虚乏力。
晚上回家再诊，脉略浮弱，稍数。稍有发热，体温计测又无热，手摸且自觉有点烧。舌苔薄白，乏力，纳呆。以为汗出亡阳而觉虚。改煎桂枝加附子汤（桂枝9g白芍9g炙甘草6g生姜9g大枣4枚 制附子6g）,以桂枝汤调和营卫，加附子温阳。喝了一碗。(57条伤寒发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤)
7月23日：
岳父昨晚服桂枝加附子汤后睡下，半夜说腿疼。我起来看，岳父以天热，仍睡在麻将席上，只用毛巾被盖了胸腹，没盖腿，觉得畏寒，且腿疼。我嘱咐一定要去掉麻将席，且全身温覆，遂安。
早起又服二三煎，汗出寒渐去，不痛，畏寒减。但咳加重，有白痰。
晚上我下班回来，见尚有些畏寒，咳嗽。改抓一付桂枝二陈汤，晚上服头煎。（桂枝9g 白芍9g 炙甘草6g 大枣4枚 生姜9g 陈皮6g姜半夏6g 茯苓9g）
天气很热，热浪袭人，傍晚岳母带我女儿去小区游泳池游泳。
7月24日：
岳父服桂枝二陈汤的二三煎，畏寒、咳嗽减。但是胃口仍不好，不想吃饭。且觉腹微痛且胀，反酸。下午岳父自己去药店要买健胃消食片，而药店伙计建议藿香正气丸，于是买了藿香正气丸，吃了8粒小丸。
女儿下午开始低烧，晚饭时热已亢。时值盛暑，背上有时有汗，身上余处无汗。给服桂枝汤，一服不

解，再进仍不解。整晚高热无汗，至次晨仍无汗。
7月25日：
岳父昨晚服藿香正气丸，腹痛缓，反酸好了。胃口仍不好，且连续数晚不能眠，胃脘以下痞满，按之不痛。胀气，有时打嗝，嗝后稍舒，苔薄白。
女儿昨整晚壮热不退，始终在39.4~39.7摄氏度之间。处于有汗无汗之间，只是背偶尔有汗，也不多。全身热，周身除背偶尔有汗外，他处一点汗没有。手脚均烫。脉不甚浮，不缓不弱，可以说是数脉。神情清楚，精神尚好。
以为未发出汗，故壮热。拟麻黄汤，但又不畏寒。拟葛根汤（有医家用葛根汤治阳明经证，有医家以葛根汤为温病方），处以：
葛根12g 麻黄9g 桂枝6g 白芍 6g 炙甘草6g 大枣4枚 生姜三大片
病势和以往都不同，我不放心，自己上午抓了药，吃了午饭才去上班。
上午11点服一碗后，至下午2点，仍高热无汗。妻恐，遂予泰诺林1.5ml，半小时后汗出，热少退。
当时还抓了付麻杏石甘汤加浮萍。以无汗，无咳喘，而未用。（麻黄9g 光杏仁9g 生石膏20g 生甘草5g 浮萍9g）
到晚饭时间，女儿热复亢。以为是温病。而我只识白虎汤、麻杏石甘汤。以“无汗不可用白虎“，不敢用白虎；以无咳嗽，也不想用麻杏石甘。颇踌躇。
我还没有读过温病，急翻看《温病条辨》上焦篇，也一时不得要领。上午抓药时，前面有个老太太正抓药，我看了她的方子觉得好，遂抄回：
生石膏20 知母10甘草4 金银花12 鱼腥草10 黄芩10 板蓝根10 桔梗6 连翘6 竹叶10 薄荷5 杏仁8 ,两剂。说是小孙子9岁，发热，扁桃体发炎，找了个懂的人开的，嘱服药用蜜糖一匙，且须忌葱蛋虾蟹等。
对比《温病条辨》，这个方子显然是白虎汤合银翘散加减，乃温病到气分辛凉清解之方，与女儿情况颇合。
遂去照抓一付，以无咳喘，去杏仁。且薄荷单包，后下。晚11时许煎好服一碗，至次晨4时许仍亢热未退。妻大恐，又用泰诺林一次，退烧。
而岳父觉胃脘痞胀，嗳气不除，不欲食，没吃晚饭。喝水也不想。我说我有办法。以其中焦失运，气机不能升降，而致痞。且胃不和，则不能安卧，拟生姜泄心汤。
半夏10g 党参 9g 黄芩9g 干姜3g 生姜12g 炙甘草9g 黄连3g 大枣4枚。
煎好服一碗，晚上即能安睡，次晨痞消，胃口开，知饥索食，进白粥一碗半。
岳母说岳父年轻时得过多年的胃病，现在虽好了，但是每次感冒就不能吃东西。看来是脾胃素虚。这次空调房里受寒，虽汗出寒去，但是脾胃素虚而仍然是弱者先伤，所以有纳呆、反酸、腹痛诸般情形。药店推荐的藿香正气，还是不错的，《我是铁杆中医》作者彭坚教授的伯父推许为千古第一方。自服藿香正气丸而痞不解，我用生姜泻心汤一剂而解，这大约是岳父相信我用方见效之始。而五泻心汤，我觉得李克绍老师讲的较好，他的《胃肠病漫话》也是很见功夫的名作。
7月26日：
早上用过泰诺林的女儿热已退。但8点钟又要起，约37.8度，可以喝点稀饭，胃口一直未败，精神也好。
妻拟去医院吊水，我坚决反对，说葛根汤和昨晚的温病方均只一服，你就等不及而用泰诺林退烧，但泰诺林只退热而不解决问题，你又要回到老路上去。为什么不试试看呢？且这些草根树皮，对证能治病，不对证，副作用有限，总好过受滥用抗生素的毒害。
于是不去医院，续服一碗。至11：30AM，仍未复发亢热，且能出汗。午饭少进两口芝麻糊，午后续自汗出，下午2~3点，渐脉静身凉。
思此次发热，系由暑月下水游泳，表闭内郁而成亢热。周身俱热，而背为阳，仅背脊出些微汗，余处无汗。其脉洪数，而不甚浮。可用“沉滑”形容。当可用白虎汤、或竹叶石膏汤来治。（而无咳喘，未用麻杏石甘；口也不燥渴，且无汗，也未用白虎加人参）
此次通体持续高热，但是精神一直很好，且舌苔白润而稍腻。
另：岳母说，小儿莫名其妙发烧，且换了几个方子都不效，必有邪祟。于是两日来烧香、烧纸，作了几次。
7月27日
昨晚女儿安睡。
天气炎热，中午又开空调。下午约四时许，雷电交加，风雨大作，有冰雹落在阳台上，气转凉。
晚饭后，女儿又有些热，但不亢，只是低烧。
我以为是复发。叶天士《温热论》有“炉烟虽熄，灰中伏火”之说。且中午在空调房中，虽穿了长袖衣裤，难保不是又受了凉；下午大风雨雷电时，全家在阳台上纳凉，难保不是受了风吹。
妻让我想办法，我又觉得可能是差后复发，也不好判断。
女儿烧得呼呼地睡，中午不肯睡，到晚饭后也确实困了。摸摸手足俱热，额头发烫，嘴唇红红的，身上无汗，背上略有汗，和前天的症状很像。于是又去抓同样的一付药：
生石膏20g 知母10g甘草4g 金银花12g 鱼腥草10g 黄芩10g 板蓝根10g 桔梗6g 连翘6g 竹叶10g薄荷5g
煎服，喝一碗。晚上女儿说了一晚上胡话，妻说是梦话，反正不舒服，哼哼唧唧，折腾一晚。妻说烧得不高，量下来一直不超过38.5度，只有37.8~38.3度左右。
7月28日
晨起仍低烧37.8~38.2度。早上又喝一道药，至中午仍不退。精神一直都好。中午妻问我怎么办？
我想，此方续服无效，而且一直都是低烧。昨晚又反复颠倒懊侬，和上次《发热咳嗽》案后反复很相似。也是高热用石膏剂退热后复发。
上次是退热当天的晚上复发。本次是隔一晚，均是睡不好，说身上不舒服，低烧。拟换方。
遂处栀子豉汤（栀子5g 香豉9g），煎好下午3点左右喝了一晚，至6点钟烧就退了。晚上也睡得安稳，也不再复发。
妻与岳母连日来紧张女儿的发烧，天气又热，吹风扇，也感冒了，头痛，流清鼻涕，鼻塞，畏风。她们说是热伤风。女儿昨晚的白虎银翘散加味只喝了一次，药也没倒掉（栀子豉汤药量太少，是另用小奶锅煎的），我觉得她们不恶寒，反恶热，似乎可以也用这个方子，就让她们将二煎各喝一碗。没什么缓解。
7月29日
妻与岳母鼻塞难受。我想流清鼻涕、鼻塞，这是气上冲。桂枝治气上冲。又去抓了付桂枝汤，两人服了仍不效，我就没招了。
我觉得像温病感冒。我没认真读温病，不敢处方，觉得热伤风可能过几天自己就好了。
妻找周尔晋的书，翻看治鼻塞的穴位，按按也不见效。
7月30日
岳母说还是得吃药。我说要吃就吃银翘解毒片，应该就是银翘散。她们买了银翘解毒片和治感冒的西药。中西药都吃，中西医结合。吃了两天也慢慢的好了。
8月1日
接着我又伤风了。未服药。且下班后去打篮球。次日去爬山，大累。至8月4日轻咳，8月5日咳剧，8月6日自感畏寒有汗，一服桂枝汤，温覆取汗后寒去咳减。续用桂枝加前胡杏仁汤，麻杏石甘汤，渐瘥。
8月11日
晚下班回家，岳母说额头疼，后颈发僵。我看其有些面赤，摸脉略浮。自言有汗，胃口尚可，不呕，不渴，大小便正常。
“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼”，似乎和葛根汤相关；以有汗，“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。处桂枝加葛根汤一剂，温覆取汗，一剂而解。
桂枝9白芍9炙草6 生姜9 大枣4枚 葛根12