汗证

储某，女，60岁。
  病者汗出10年，绝经后出汗甚多，白日晚间都汗出不止。中药用过玉屏风，龙牧登止汗药，皆无效验。就诊时:全身汗出如水淋漓不止，，一早晨换三件衣服，每天换10多次。头旋，耳鸣，面色苍白，精神疲惫，夜间身冷恶寒，需穿羽绒服，盖棉被。病者形容整天如在水中泡着一样，饮食正常，大便成型，小便少，脉浮缓而弱，舌苔薄白。西医检查正常。

 

 

一诊方药：桂枝汤加龙骨牡蛎合玉屏风散加浮小麦。
二诊：前方三剂后，出汗依然，虽减减不足言，仍感头晕耳鸣，头颈背等处出汗甚多，小便少，大便稀溏，舌苔白润，脉缓。遂改三仁汤合玉屏风散。9剂。
三诊：小有效益，但仍汗出，其汗淡而不粘，似水渗出，肌肤清冷，自觉身形寒怕冷，小便少，口淡舌滑，脉缓而弱。遂改五苓散合玉屏风散加浮小麦。7剂。
四诊：病者服药1剂后，小便特多，全身温暖，汗随之而减，全身清爽，脉缓有力，舌淡红润。7剂
五诊：病情更加好转。再进5剂巩固。
半年后随访未再复发，已完全治愈。
按语：本例漏汗10年，以更年期综合症，自主神经功能紊乱对症治疗，中西药并进未见效果。近三年尤其夏季出汗以至于不能正常生活。接诊后，仍以常法玉屏风桂枝汤治疗未效，三仁汤略有寸功，因而悟及，此乃水气病，水饮聚散无常，郁遏卫阳，故身寒怕冷，小便少，以五苓散化气利水，得小便快利而敷布正常，营卫和则汗自止。
本案陈瑞春医案。