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三步走解决异地就医费用结算


异地长期居住的退休老人

这样实现住院医疗费用直接结算


国家通过“三步走”的工作计划,逐步解决异地就医医疗费用直接结算问题。

第一步:针对同一城市内跨区县的异地就医,通过完善市级统筹,实现市内无异地。
第二步:针对同一省份内的异地就医,通过建立省级异地就医结算平台,实现省内跨市就医费用直接结算。目前,已有30个省基本实现省内异地就医住院医疗费用直接结算。
第三步:针对跨省异地就医,先重点解决异地安置退休人员住院医疗费用直接结算问题,再逐步推开。跨省异地安置退休人员是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住,并取得居住地户籍的参保退休人员。这部分人员可自愿向参保地经办机构提出异地医疗费用直接结算申请,经审核同意并由参保地经办机构登记备案后,可以在居住地直接结算住院医疗费用。


这些费用医保不报销

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

应当从工伤保险基金中支付的;
应当由第三人负担的;
应当由公共卫生负担的;
在境外就医的。

文章来源于人力资源和社会保障部


文编丨云彩

监制丨南山



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