小建中汤证的病因之二：外感误用辛散、苦寒

咳嗽案

中药：桂枝

某。色白肌柔，气分不足，风温上受而咳。病固轻浅，无如羌防辛温，膏知沉寒，药重已过病所。阳伤背寒，胃伤减谷，病恙仍若，身体先惫，问谁之过欤？（中气虚）

小建中汤。

中药：知母

按：此案“色白肌柔”反映患者素体阳虚表不固。风温上受而咳，误用羌防表散，耗泄阳气，又用石膏知母败伤脾胃。出现“阳伤背寒、胃伤减谷”，故予小建中汤培补脾胃之气，亦是培土生金之法。

中药：炙甘草

下期：从医案看叶天士用小建中汤三：思虑劳烦，久虚不复，咳嗽案、吐血案

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