有的待用或在用方
执7桂枝茯苓丸肺循环不佳 颗粒
桂枝10 18
茯苓15 20
炙甘草6 6
丹皮10 12
芍药12 30
桃仁10 10
+川芎10 12
肉桂10 9
大枣 10 10
+丹参15
+三七10
+怀牛膝15
+熟大黄10
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执4:小便不利睡不宁处方:
执4方 尿频尿急四逆散加味
柴胡12g,
炙枳实12g,
白芍12g,
炙甘草10g,
桔梗8g
自:60四逆散治疗尿失禁黄煌巧用
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执1:气上冲(急用)
执① 苓桂甘散加味
(苓桂枣甘汤合桂加桂汤)or(苓桂术甘汤合桂加桂汤)
苓桂甘散25克加下药
桂枝5
白芍15
猪苓15
车前子15
大枣15 (白术15)
生姜15
执1①原方苓桂枣甘汤
气上冲 (急用)
茯苓30克,
桂枝10克,+10
肉桂6克,
炙甘草6克,+5
大枣15枚
小便畅通而病愈
自:笔:伤寒治水方之一:苓桂术甘汤
执1②气从少腹上冲咽喉方
桂枝加桂汤加附子、茯苓。
桂枝20g,
白芍10g,
炙甘草10g,
+茯苓20g,
+附子12g,
生姜15g,
大枣10枚,
执1①苓桂甘散加味气上冲(急用)
执1:气上冲(急用)
执1 苓桂甘散加味
(苓桂枣甘汤合桂加桂汤)or(苓桂术甘汤合桂加桂汤)
苓桂甘散3袋
桂枝5
白芍10
猪苓15(小便不利加)
车前子15(小便不利加)
(白术15)
大枣15
生姜15
桂加桂汤【组成】
桂枝15g 白芍10g 炙甘草6g 生姜10g 红枣12枚
自:✔重 胸痹无效是气上冲奔豚症
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执1①苓桂甘散加味气上冲(急用)
执1:气上冲(急用)
执1 苓桂甘散加味
(苓桂枣甘汤合桂加桂汤)or(苓桂术甘汤合桂加桂汤)
苓桂甘散3袋
桂枝5
白芍10
猪苓15(小便不利加)
车前子15(小便不利加)
(白术15)
大枣15
生姜15
桂加桂汤【组成】
桂枝15g 白芍10g 炙甘草6g 生姜10g 红枣12枚
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执2:柴苓汤
自:黄煌柴苓汤
执3:升陷汤
肺胀(慢性阻塞性肺疾病)
缓解期防治
方用升陷汤合生脉散化裁:
生黄30g,
知母、桔梗、升麻、柴、半夏、陈皮、杏仁、黄芩+白术、+防己+山药,+山萸肉各10g,
+益智仁15 茯苓15g,
炙甘草6g。
间断服用
自:升陷汤治疗肺系病(附医案
执3-2四逆汤按照《伤寒论》的标准剂量是:
炙甘草30克,
干姜25克,
生附子5-10克(或炮附子20-30克),
六碗水,用小火煎1-1.5小时,煎成2碗,一天内服完。
平时就可以按这个剂量服用。
但是,这是药汤,不是菜汤,可“常常”服,不可“久久"服。
也就是说,可以隔三差五地服一两剂,但绝不能误以为这是”养生汤“,而天天喝,一喝就是大半年。#
✔✔✔
桂枝茯苓肺循环不佳
执3-1桂枝升陷汤加味 ↓
桂枝三钱20
黄芪六钱30
知母六钱30
玄参四钱20
+炙甘草10g
党参20g,
丹参20g
陈皮、
杏仁、
黄芩
+白术各10g
+益智仁15
茯苓15g,
加↓
丹皮10
赤芍12
桃仁10
川芎10
熟大黄10
怀牛膝20
✘
桂枝10
茯苓12
甘草6
丹参15
+防己+山药,+山萸肉各10g,炙甘草6g。
以升阳举陷、补肺益气
自:桂枝升陷汤反复哮喘医案
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执5:健运麦谷芽汤合④-1
生麦芽30克
生稻谷芽30克
鸡内金15克 (粗碎)
山药15克
焦神曲20g
④-1仙鹤草散30
以下在家加
甘草5克 焦山楂15g
党参15 枸杞子10g
红枣 5枚× 大枣10枚
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执6 小建中汤加天冬补心脏津液
针对津液不足的心脏问题,可考虑补津液的汤头,比如小建中汤。
小建中汤原方
如果按照一两等于5g:
桂枝15g 30
白芍30g 60
生姜15g 30
大枣12枚 12
炙甘草10g 20
生麦芽30g 60
天冬30g 60
+三仙散 50
+双谷 1包
↑两天量
四君子汤;
白术15克, 30
茯苓10克, 20
党参15克,✘
炙甘草6克,✘
【方解】“心中悸而烦者,小建中汤主之”,
小建中能够加快静脉血回肝,加上天冬润上焦,可以让心里舒畅很多。
自:便 立夏养心妙方(小道方)#
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执8黄芪小建中汤 1 /2
黄芪1,5两 15
桂枝3两 30
芍药6两 60
炙草2两 20
生姜3两 30
大枣十二枚 30g
麦芽 60
天冬 60
胶饴一升30× ↑两天量
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执10 方
肺胀(慢性阻塞性肺疾病)
✔✔自汇成缓解期防治方
肺胀(慢性阻塞性肺疾病)
方用胡、党参、麦冬、五味子升陷汤合生脉散化裁:
执10
生黄30g,
知母、桔梗、升麻、柴胡、半夏、陈皮、杏仁、黄芩 +白术各10g,
茯苓15g,
炙甘草6g。+益智仁15
+汉防己+山药各10g,
+山萸肉、15
×冬瓜子30g,×川贝母、×枳壳、
咳嗽咳痰明显减少,口干消失,大便通畅。
长期间断服用,无感染过
自:升陷汤治疗肺系病
本例有长期吸烟史,复经喉癌放疗,正气先虚,慢性咳喘已达20余年,则宗气大伤。
故而胸闷气短,动则加重;
肺失治节,气机不利则咳嗽喘息;
脾不健运,痰湿上渍则白黏痰量多;
痰湿内停,津液失敷则口干便秘,舌干裂纹;
久病及肾,肾气不固则夜尿频数,下肢水肿。
治以升陷汤升举胸中下陷之大气,
加生脉散滋心肺之阴液;
二陈汤与杏仁、冬瓜子、川贝母化脾胃之痰浊;
山萸肉、山药、益智仁固下元之肾气;
黄芩、甘草清热燥湿,以防生热,有效地控制了病情反复。
自:升陷汤治疗肺系病
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执11方黄连汤
黄连 10克、干姜7克、
桂枝9克、炙甘草10克、党参10克、半夏10克、
大枣5枚。
解说:黄连汤由半夏泻心汤减黄芩加桂枝而成。
虽然取意于泻心汤,但立法则与之有别,
黄连清胸中之上热,
干姜温脾胃之下寒,
妙在加桂枝下气降冲宣通上下,而使气机调顺。
自:刘渡舟治上热下寒案一则
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执12黄芪小建中汤加味
×5
黄芪1,5两 10
桂枝3两 15
芍药6两 30
炙草2两 10
茯苓1.5两 10
麦芽 6两 30
天冬 6两 30
生姜3两 18
大枣十二枚 8枚×
↑1天量
气短胸满者加生姜;
腹满者去枣,加茯苓一两半;
及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。
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备用 防已汤加味
辨证:饮邪积于胸胁。
治则:补虚散饮,消痞除坚。
防已汤加味 防已汤原方
防己14克 15克
生石膏60克
人参18克 黄芪15克
桂枝10克 15克
茯苓30克
防已汤原方
防己15克
黄芪15克
桂枝15克
茯苓30克
合苓桂术甘汤:
茯苓40克 20
桂枝30克 15
白术20克 10
炙甘草20克 10
这是一天的量,一次煎好后分早中晚三次服下。
若胸闷喘息,心胸壅塞者可合葶苈大枣泻肺汤;
心烦、咳吐黄粘痰.可合小陷胸汤;
肺心病桶状胸可合苓桂术甘汤;
心下痞坚甚者可加枳实、白术;
若实邪较甚,用本方不效者可去石膏,加茯苓、芒硝。#
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试用方pppppp
试1 用的是桂枝茯苓丸合麻黄附子甘草汤,再加牛膝:
桂枝15克、
茯苓15克、
赤芍15克、
丹皮15克、
桃仁15克、
怀牛膝30克、
制大黄10
合
生麻黄10克、
制附片10克、
生甘草5克,
桂枝茯苓丸合麻黄附子甘草汤散寒利水活血
自360桂枝茯苓丸的合方
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入夜全身发烫
小柴胡汤合桂枝茯苓丸加味成方,即: 细粉
桂枝12 ≈15 10桂枝
茯苓12 ≈15 10茯苓
丹皮12 ≈15 10丹皮
赤芍12 ≈15 10赤芍
桃仁12 ≈15 10桃仁
川芎9≈10 8川芎
炙甘草9 ≈10 6炙甘草
柴胡24≈25 20柴胡
黄芩9 ≈10 6黄芩
半夏9 ≈10有粗
党参18 ≈20有粗
当归9≈10(块)
生姜9 ≈10
红枣9 ≈10
初诊七剂,二诊时手心发热和入夜全身发烫均已有减轻,遂略作加减先后又服了十四剂。
www.
麻黄附子甘草汤合桂枝茯苓丸
麻黄附子甘草汤组成与用法
麻黄二两 10
炙甘草二两,10
炮附子一枚,去皮,破八片10
麻黄二两 10
炙甘草二两,10
炮附子一枚,去皮,破八片10
桂枝茯苓丸
组成
桂枝10g、茯苓15g、
丹皮10g、赤芍15g、
桃仁10g。
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人参五味子汤
(四君子汤合生脉饮)
分类补益方-补气
四君子汤补气第一方
党参15克,
白术15克,
茯苓10克,
炙甘草6克,
麦冬10克,
五味子5克,
功能主治:益气健脾。
治久嗽脾虚,中气怯弱,面白唇白者。
用法:上药加生姜3片,大枣3枚,水煎,温服。
xxxcxxcx
黄芪生脉散
党参10克
黄芪15克、
生晒参6克、
麦冬15克、
五味子3克即可 #
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桂枝生姜枳实汤合四物汤
桂枝15g
枳实10g
白芍15g
川芎15g
生地15g
当归20g
干姜10g
生附子5g
炙甘草10g
生姜15g
合病合方,
桂枝生姜枳实可以提高心脏动力,
四物汤增加津液水平。
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✔试2 小柴胡汤合桂枝汤治疗虚人感冒,往往效果明显。
柴胡15,
桂枝20,
白芍20,
黄芩12,
半夏15,
党参15
炙甘草10
生姜三片,
大枣6枚,
每付药加入六碗水,用大火来煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会微汗出。
如果不出汗,要喝点热的稀粥,以帮助出汗,这样才有效果。
www.
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✔✔桂 枝升陷汤
*5 *3
桂枝三钱15 10
黄芪六钱30 15
知母六钱30 20
玄参四钱20 15
+炙甘草10 10
+陈皮 10 10
+党参 20 20
+丹参 30 25
上两方都加陈皮10g党参20g,丹参20g以升阳举陷、补肺益气,调治月余而症状改善。
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✔丹 升陷汤合丹参饮
升陷汤合丹参饮,升举大气兼通经络瘀阻:
生芪、丹参各30克,
(改:生芪15、丹参30克)
桂枝15(自改用的)
炙草10克,
砂仁5克,
知母18克,
山萸肉30克、改用15克
(下三药是原方有的)
桔梗9克,×
柴胡×、升麻各6克,×
自:60呼吸衰竭(大气下陷夹痰夹瘀)
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喘而大气下陷的升陷汤
遂改用升陷汤,
方中升麻、柴胡、桔梗,皆不敢用,
以桂枝尖三钱代之。
又将知母加倍,
再加玄参四钱,连服数剂全愈。
升陷汤 两*3
生箭芪六钱, 18
知母三钱加倍 18
以桂枝尖三钱 10
加玄参四钱, 15
柴胡一钱五分,×
桔梗一钱五分,×
升麻一钱。×
✔✔✔
#常用治疗大气下陷的方剂是在升陷汤的基础上加以变化,方剂如下:
黄芪30g
党参20g
升麻6g
柴胡15g
知母12g
黄柏10g
熟地20g
当归15g
炒白芍20g
山药20g
山萸肉15
寸冬15g (即麦冬)
五味子5g
炙甘草10g
水煎服
上方治疗大气下陷证,无不效者#
自:60升陷汤应用心得
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如肺卫不固,腠理不密,屡易外感者常用升陷汤或生脉散加减实卫固表,气阴双补;#
#知母性味苦寒而不燥,上能清肺,中能凉胃,下能泻肾火。#
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喘而大气下陷的升陷汤
遂改用升陷汤,
方中升麻、柴胡、桔梗,皆不敢用,
以桂枝尖三钱代之。
又将知母加倍,
再加玄参四钱,连服数剂全愈。
两*4
生箭芪六钱 24
知母三钱加倍24
桂枝尖三钱12
加玄参四钱,16
柴胡一钱五分,×
桔梗一钱五分,×
升麻一钱。×
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桂枝升陷汤合桂枝茯苓丸即升陷祛瘀汤
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✔屮 #黄芪建中汤
由小建中汤内加
黄芪一两半组成,
×5
#桂枝三两 15
#芍药六两 30
#炙草二两 10
#生姜三两 15
#茯苓一两半 10
#胶饴一升30g 10麦芽20
#黄芪一两半25g 10
#大枣十二枚30g 10×
治疗“虚劳里急,诸不足”。
如体型消瘦者,黄芪不宜大量使用,否则会导致腹胀和食欲减退。
气短胸满者加生姜;
腹满者去枣,加茯苓一两半;
及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。#
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顽固性失眠案——
潜阳封髓丹加干姜
潜阳—封髓丹
潜阳丹:
砂仁30克,附子24克,龟板6克,甘草15克。
封髓丹:
黄柏30克,砂仁21克,甘草9克。(+肉桂10)
加减:
阳虚,用三才封髓丹加安桂;
扶阳祛阴,用封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸或潜阳丹加吴萸;
收纳温固,用封髓丹倍砂、草;
大补元阳用潜阳丹加故纸,益智仁;
封髓丹倍黄柏,扶阴抑阳;
封髓丹倍黄柏加全皮养阴;
封髓丹倍黄柏加地骨皮养血。
潜阳封髓丹:
甘草6g,
砂仁15g,
龟板24g,
黄柏12g,
附片30g。
潜阳封髓丹新方:
甘草6g,
砂仁6g、
龟板24g,
白芍10g、
知母10g、
麦冬15g、
黄柏10g、
川连3g,
肉桂6g、
炮姜6g、
附片30g、
生龙牡各15g。(?各30)
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收纳元气,
潜阳封髓丹加味【处方】
龟板20× 15✔
砂仁10
制附片5× (10)✔
炙甘草10× 5✔
黄柏10
生龙骨30
生牡蛎30
+五味子10?(5)✔
+党参15
括号数是自调
服药后发热汗出有所改善患者自行又服两剂就诊,发热已无,稍有汗出,咳嗽缓解,稍有气不足感,设置淡红,苔黄白相兼微腻,脉之已有根。前方减龟板为15,甘草5,加五味子10,党参15
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黄柏50克,
砂仁25克,
炙甘草25克。
用中药粉碎机打成粉,一天两、三大勺,热水送下。
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潜阳封髓丹加味治咳嗽
【病例】某老年女性患者,73岁,
上周就诊,咳嗽,夜间明显,痰少白中带黄,自觉发热,但并不怕热,且穿衣较厚,用手触之初觉皮肤热盛,但久之则不觉热,自汗出,不口干口苦,精神可,胃纳正常,微有头晕,自测血压不稳定,最高达到150的80。舌质淡红,苔黄白相兼微腻,脉之两脉皆重按既无。
【辨证】虚阳浮越,元气将脱
【治则】当先收纳元气以观后效,
处方潜阳封髓丹加味
【处方】
龟板20 砂仁10
制附片5 炙甘草10
黄柏10 生龙骨30
生牡蛎30
【用法】嘱其先服两剂,以观后效
【二诊】服药后发热汗出有所改善患者自行又服两剂就诊,发热已无,稍有汗出,咳嗽缓解,稍有气不足感,设置淡红,苔黄白相兼微腻,脉之已有根。
前方减龟板为15,甘草5,加五味子10,党参15
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✔✔阳虚,用三才封髓丹加安桂治
三才封髓丹 ,
人参10克
天冬15克、
熟地15克、
黄柏30克、
砂仁20克、
炙甘草10克。
(+肉桂10)
以肉苁蓉15克煎汤去渣,食前送下 ,空心食前服。
【组成】
天门冬半两,8
熟地黄半两,8
人参半两, 8
黄柏3两, 45
砂仁1两半, 20
炙甘草7钱半 10
三才封髓丹,降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥
降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥。
天门冬、熟地黄〔二两〕、
人参〔一两〕、
黄蘗〔酒炒三两〕、
砂仁〔两半〕、
甘草〔炙七钱半〕、
麵糊丸,用苁蓉五钱,切片,酒一大盏,浸一宿,次日煎汤送下。
此手足太阴足少阴药也,天冬以补肺生水,人参以补脾益气,熟地以补肾滋阴,以药有天地人之名,而补亦在上中下之分,使天地位育,参赞居中,故曰三才也,喻嘉言曰,加黄蘗以入肾滋阴,砂仁以入脾行滞,甘草以少变天冬黄蘗之苦,俾合人参建立中气,以伸参两之权,殊非好为增益成方之比也。
本方除后三味等分煎,名三才汤,治脾肺虚劳欬嗽,本方除前三味,名凤髓丹,治心火旺盛,肾精不固,易于施泄。
潜阳封髓丹原方:
砂仁15g、甘草6g、黄柏l2g,附片30g、龟板24g
顽固性失眠
茯苓四逆汤合潜阳丹加茯神、肉桂)
✔×茯苓四逆汤治阳虚气虚兼水证烦躁
党参25g,干姜10g,
茯苓15g,
炙甘草10g,制附子10g,
↕ ↕
龟板15g,砂仁10g,
肉桂4g。茯神15g,
“ 潜阳丹 ” 由
砂仁、龟板、附子、炙甘草组成,
有纳气归肾的作用,
石菖蒲有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。
苍术燥湿健脾、祛风散寒、明目。
生白术健脾养胃、燥湿利水
白豆蔻——化湿行气、温中止呕
仙灵脾(又称淫羊藿)湿肾壮阳,祛风除湿
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阳虚阴盛,肾燥不合,相火妄动。
治以温阳潜阳,益肾泻火。
方用封髄丹合附子甘草龙牡汤加味。
处方:制附子(先煎)12g,
砂仁(后下)12g,
黄柏12g,
生龙、牡(先煎)各30g,丹皮15g,
炙甘草12g。
14剂,水煎服。
自:m封髓丹浅识 高建忠
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✔小柴胡汤合桂枝茯苓丸加味成方,即:
柴胡24
黄芩9
半夏9
党参18
炙甘草9
桂枝12
茯苓12
丹皮12
赤芍12
桃仁12
当归9
川芎9
红枣9
生姜9
自:小柴胡汤、桂枝茯苓丸和入夜全身发烫
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小柴胡汤合桂枝茯苓丸慢性肺部感染
少阳病兼痰饮血瘀证 。
治当和解少阳 , 温肺祛瘀 。
方选小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减 , 处方 :
柴胡 12g, 桃仁 12g,
黄芩 9g, 半夏 9g ,
桂枝 9g , 五味子 6g, 干姜 6g, 北细辛 6g,
茯苓 15g , 赤芍 15g ,丹 皮 15g 瓜蒌皮 15?
炙 甘草 10g。
7 剂 。
二诊 服药后胸 闷、 咳嗽 、 乏力 明显减轻 , 咯痰少色 白, 仍 口苦 , 纳增 , 舌质 暗红 、 苔薄腻 ,脉弦细。
上方去瓜蒌皮 , 再服 7 剂。
后用中药调理, 予小柴胡汤合黄芪生脉饮巩 固疗效。
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试用方pppppp
试1 用的是桂枝茯苓丸合麻黄附子甘草汤,再加牛膝:
桂枝15克、
茯苓15克、
赤芍15克、
丹皮15克、
桃仁15克、
怀牛膝30克、
制大黄10
合
生麻黄10克、
制附片10克、
生甘草5克,
桂枝茯苓丸合麻黄附子甘草汤散寒利水活血
自360桂枝茯苓丸的合方
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入夜全身发烫
小柴胡汤合桂枝茯苓丸加味成方,即: 细粉
桂枝12 ≈15 10桂枝
茯苓12 ≈15 10茯苓
丹皮12 ≈15 10丹皮
赤芍12 ≈15 10赤芍
桃仁12 ≈15 10桃仁
川芎9≈10 8川芎
炙甘草9 ≈10 6炙甘草
柴胡24≈25 20柴胡
黄芩9 ≈10 6黄芩
半夏9 ≈10有粗
党参18 ≈20有粗
当归9≈10(块)
生姜9 ≈10
红枣9 ≈10
初诊七剂,二诊时手心发热和入夜全身发烫均已有减轻,遂略作加减先后又服了十四剂。
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麻黄附子甘草汤合桂枝茯苓丸
麻黄附子甘草汤组成与用法
麻黄二两 10
炙甘草二两,10
炮附子一枚,去皮,破八片10
麻黄二两 10
炙甘草二两,10
炮附子一枚,去皮,破八片10
桂枝茯苓丸
组成
桂枝10g、茯苓15g、
丹皮10g、赤芍15g、
桃仁10g。
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人参五味子汤
(四君子汤合生脉饮)
分类补益方-补气
四君子汤补气第一方
党参15克,
白术15克,
茯苓10克,
炙甘草6克,
麦冬10克,
五味子5克,
功能主治:益气健脾。
治久嗽脾虚,中气怯弱,面白唇白者。
用法:上药加生姜3片,大枣3枚,水煎,温服。
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黄芪生脉散
党参10克
黄芪15克、
生晒参6克、
麦冬15克、
五味子3克即可 #
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桂枝生姜枳实汤合四物汤
桂枝15g
枳实10g
白芍15g
川芎15g
生地15g
当归20g
干姜10g
生附子5g
炙甘草10g
生姜15g
合病合方,
桂枝生姜枳实可以提高心脏动力,
四物汤增加津液水平。
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✔试2 小柴胡汤合桂枝汤治疗虚人感冒,往往效果明显。
柴胡15,
桂枝20,
白芍20,
黄芩12,
半夏15,
党参15
炙甘草10
生姜三片,
大枣6枚,
每付药加入六碗水,用大火来煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会微汗出。
如果不出汗,要喝点热的稀粥,以帮助出汗,这样才有效果。
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✔✔桂 枝升陷汤
*5 *3
桂枝三钱15 10
黄芪六钱30 15
知母六钱30 20
玄参四钱20 15
+炙甘草10 10
+陈皮 10 10
+党参 20 20
+丹参 30 25
上两方都加陈皮10g党参20g,丹参20g以升阳举陷、补肺益气,调治月余而症状改善。
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✔丹 升陷汤合丹参饮
升陷汤合丹参饮,升举大气兼通经络瘀阻:
生芪、丹参各30克,
(改:生芪15、丹参30克)
桂枝15(自改用的)
炙草10克,
砂仁5克,
知母18克,
山萸肉30克、改用15克
(下三药是原方有的)
桔梗9克,×
柴胡×、升麻各6克,×
自:60呼吸衰竭(大气下陷夹痰夹瘀)
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喘而大气下陷的升陷汤
遂改用升陷汤,
方中升麻、柴胡、桔梗,皆不敢用,
以桂枝尖三钱代之。
又将知母加倍,
再加玄参四钱,连服数剂全愈。
升陷汤 两*3
生箭芪六钱, 18
知母三钱加倍 18
以桂枝尖三钱 10
加玄参四钱, 15
柴胡一钱五分,×
桔梗一钱五分,×
升麻一钱。×
✔✔✔
#常用治疗大气下陷的方剂是在升陷汤的基础上加以变化,方剂如下:
黄芪30g
党参20g
升麻6g
柴胡15g
知母12g
黄柏10g
熟地20g
当归15g
炒白芍20g
山药20g
山萸肉15
寸冬15g (即麦冬)
五味子5g
炙甘草10g
水煎服
上方治疗大气下陷证,无不效者#
自:60升陷汤应用心得
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如肺卫不固,腠理不密,屡易外感者常用升陷汤或生脉散加减实卫固表,气阴双补;#
#知母性味苦寒而不燥,上能清肺,中能凉胃,下能泻肾火。#
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喘而大气下陷的升陷汤
遂改用升陷汤,
方中升麻、柴胡、桔梗,皆不敢用,
以桂枝尖三钱代之。
又将知母加倍,
再加玄参四钱,连服数剂全愈。
两*4
生箭芪六钱 24
知母三钱加倍24
桂枝尖三钱12
加玄参四钱,16
柴胡一钱五分,×
桔梗一钱五分,×
升麻一钱。×
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桂枝升陷汤合桂枝茯苓丸即升陷祛瘀汤
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✔屮 #黄芪建中汤
由小建中汤内加
黄芪一两半组成,
×5
#桂枝三两 15
#芍药六两 30
#炙草二两 10
#生姜三两 15
#茯苓一两半 10
#胶饴一升30g 10麦芽20
#黄芪一两半25g 10
#大枣十二枚30g 10×
治疗“虚劳里急,诸不足”。
如体型消瘦者,黄芪不宜大量使用,否则会导致腹胀和食欲减退。
气短胸满者加生姜;
腹满者去枣,加茯苓一两半;
及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。#
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顽固性失眠案——
潜阳封髓丹加干姜
潜阳—封髓丹
潜阳丹:
砂仁30克,附子24克,龟板6克,甘草15克。
封髓丹:
黄柏30克,砂仁21克,甘草9克。(+肉桂10)
加减:
阳虚,用三才封髓丹加安桂;
扶阳祛阴,用封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸或潜阳丹加吴萸;
收纳温固,用封髓丹倍砂、草;
大补元阳用潜阳丹加故纸,益智仁;
封髓丹倍黄柏,扶阴抑阳;
封髓丹倍黄柏加全皮养阴;
封髓丹倍黄柏加地骨皮养血。
潜阳封髓丹:
甘草6g,
砂仁15g,
龟板24g,
黄柏12g,
附片30g。
潜阳封髓丹新方:
甘草6g,
砂仁6g、
龟板24g,
白芍10g、
知母10g、
麦冬15g、
黄柏10g、
川连3g,
肉桂6g、
炮姜6g、
附片30g、
生龙牡各15g。(?各30)
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收纳元气,
潜阳封髓丹加味【处方】
龟板20× 15✔
砂仁10
制附片5× (10)✔
炙甘草10× 5✔
黄柏10
生龙骨30
生牡蛎30
+五味子10?(5)✔
+党参15
括号数是自调
服药后发热汗出有所改善患者自行又服两剂就诊,发热已无,稍有汗出,咳嗽缓解,稍有气不足感,设置淡红,苔黄白相兼微腻,脉之已有根。前方减龟板为15,甘草5,加五味子10,党参15
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黄柏50克,
砂仁25克,
炙甘草25克。
用中药粉碎机打成粉,一天两、三大勺,热水送下。
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潜阳封髓丹加味治咳嗽
【病例】某老年女性患者,73岁,
上周就诊,咳嗽,夜间明显,痰少白中带黄,自觉发热,但并不怕热,且穿衣较厚,用手触之初觉皮肤热盛,但久之则不觉热,自汗出,不口干口苦,精神可,胃纳正常,微有头晕,自测血压不稳定,最高达到150的80。舌质淡红,苔黄白相兼微腻,脉之两脉皆重按既无。
【辨证】虚阳浮越,元气将脱
【治则】当先收纳元气以观后效,
处方潜阳封髓丹加味
【处方】
龟板20 砂仁10
制附片5 炙甘草10
黄柏10 生龙骨30
生牡蛎30
【用法】嘱其先服两剂,以观后效
【二诊】服药后发热汗出有所改善患者自行又服两剂就诊,发热已无,稍有汗出,咳嗽缓解,稍有气不足感,设置淡红,苔黄白相兼微腻,脉之已有根。
前方减龟板为15,甘草5,加五味子10,党参15
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✔✔阳虚,用三才封髓丹加安桂治
三才封髓丹 ,
人参10克
天冬15克、
熟地15克、
黄柏30克、
砂仁20克、
炙甘草10克。
(+肉桂10)
以肉苁蓉15克煎汤去渣,食前送下 ,空心食前服。
【组成】
天门冬半两,8
熟地黄半两,8
人参半两, 8
黄柏3两, 45
砂仁1两半, 20
炙甘草7钱半 10
三才封髓丹,降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥
降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥。
天门冬、熟地黄〔二两〕、
人参〔一两〕、
黄蘗〔酒炒三两〕、
砂仁〔两半〕、
甘草〔炙七钱半〕、
麵糊丸,用苁蓉五钱,切片,酒一大盏,浸一宿,次日煎汤送下。
此手足太阴足少阴药也,天冬以补肺生水,人参以补脾益气,熟地以补肾滋阴,以药有天地人之名,而补亦在上中下之分,使天地位育,参赞居中,故曰三才也,喻嘉言曰,加黄蘗以入肾滋阴,砂仁以入脾行滞,甘草以少变天冬黄蘗之苦,俾合人参建立中气,以伸参两之权,殊非好为增益成方之比也。
本方除后三味等分煎,名三才汤,治脾肺虚劳欬嗽,本方除前三味,名凤髓丹,治心火旺盛,肾精不固,易于施泄。
潜阳封髓丹原方:
砂仁15g、甘草6g、黄柏l2g,附片30g、龟板24g
顽固性失眠
茯苓四逆汤合潜阳丹加茯神、肉桂)
✔×茯苓四逆汤治阳虚气虚兼水证烦躁
党参25g,干姜10g,
茯苓15g,
炙甘草10g,制附子10g,
↕ ↕
龟板15g,砂仁10g,
肉桂4g。茯神15g,
“ 潜阳丹 ” 由
砂仁、龟板、附子、炙甘草组成,
有纳气归肾的作用,
石菖蒲有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。
苍术燥湿健脾、祛风散寒、明目。
生白术健脾养胃、燥湿利水
白豆蔻——化湿行气、温中止呕
仙灵脾(又称淫羊藿)湿肾壮阳,祛风除湿
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阳虚阴盛,肾燥不合,相火妄动。
治以温阳潜阳,益肾泻火。
方用封髄丹合附子甘草龙牡汤加味。
处方:制附子(先煎)12g,
砂仁(后下)12g,
黄柏12g,
生龙、牡(先煎)各30g,丹皮15g,
炙甘草12g。
14剂,水煎服。
自:m封髓丹浅识 高建忠
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✔小柴胡汤合桂枝茯苓丸加味成方,即:
柴胡24
黄芩9
半夏9
党参18
炙甘草9
桂枝12
茯苓12
丹皮12
赤芍12
桃仁12
当归9
川芎9
红枣9
生姜9
自:小柴胡汤、桂枝茯苓丸和入夜全身发烫
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小柴胡汤合桂枝茯苓丸慢性肺部感染
少阳病兼痰饮血瘀证 。
治当和解少阳 , 温肺祛瘀 。
方选小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减 , 处方 :
柴胡 12g, 桃仁 12g,
黄芩 9g, 半夏 9g ,
桂枝 9g , 五味子 6g, 干姜 6g, 北细辛 6g,
茯苓 15g , 赤芍 15g ,丹 皮 15g 瓜蒌皮 15?
炙 甘草 10g。
7 剂 。
二诊 服药后胸 闷、 咳嗽 、 乏力 明显减轻 , 咯痰少色 白, 仍 口苦 , 纳增 , 舌质 暗红 、 苔薄腻 ,脉弦细。
上方去瓜蒌皮 , 再服 7 剂。
后用中药调理, 予小柴胡汤合黄芪生脉饮巩 固疗效。
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