赵棻:胃慢萎复元汤

〔组成〕潞党参15克 生黄芪15克 麦芽30克 稻芽30克 淮山药15克 鸡内金12克 青皮6克 陈皮6克 菟丝子15克（布包） 枸杞子12克 粉甘草6克

〔功效〕扶脾益肾，生化气血

〔主治〕无明显症状的慢性萎缩性胃炎。

〔用法〕每日一剂，水煎二次，早晚分服。

〔方解〕慢性萎缩性胃炎一般有胃脘痞满，胀闷作痛，嗳气，纳少或面色无华，消瘦，乏力，腹泻等症状，亦有不少患者无明显症状。赵教授通过对这部分患者进行病理分析，认为脾肾虚衰，气血津液不能荣润是本病的基本病机，而自拟“胃慢萎复元汤”作为基本方进行治疗。方中党参、黄芪、淮山药健脾益气；菟丝子、枸杞子补肾培元，以温煦脾胃；麦芽、稻芽、鸡内金健脾消食；青皮、陈皮理气导滞以健脾。全方通过益气，补肾，消食，理气以助脾胃运化，达到气血平和，阴阳平衡。

〔加减〕如见气滞血瘀，则加三棱6克，莪术6克，元胡9克，佛手干9克。如有出血，加白芨粉15克（冲），仙鹤草12克。如见粘膜灰黄或糜烂，有淡黄色粘液覆盖其上，脉弦数，苔黄腻，加佩兰叶10克，绵茵藤10克。如见粘膜灰白或糜烂，有粘滑分泌物较多，脉弦或濡，苔黄腻，加苏梗9克、藿香9克、川朴9克。如有幽门螺杆菌感染，加蒲公英12克，证偏寒者，再加苍术9克；证偏热者，再加连翘9克。如有胆汁返流，加木香7克，郁金12克，川楝子10克，金钱草9克。如有异常化生或增生，加乌梅9克，桃仁9克，红花4克，赤芍9克。大便秘结者，加郁李仁9克，火麻仁12克。另取番泻叶6克泡茶，频频饮用。大便粘滞不爽者，加枳实9克，川厚朴量用至12克，大腹皮9克。舌面津少或少苔，剥苔者，加石斛12克，花粉15克。有胃酸减少，加山楂15克或乌梅12克。〔按语〕慢性萎缩性胃炎是一种多发常见病，难于根治，其中症状不明显者，给辨证带来一定困难，本方设立借用西医病理资料，参合舌脉，进行辨证施治。经临床证明，疗效较好，此法可进一步实践。

〔典型病例〕罗某某，女，29岁。患者从未感到胃脘部有何病痛，偶尔摄食过多或聚餐后，稍感胃脏不适，亦不介意。后因体检，顺便行胃钡透，发现不正常，进一步做纤维胃镜检査：(1)胃弯后壁息肉1.2cmX1.0cm。(2) 慢性浅表一一萎缩性胃炎。(3)HP (++)。见舌质淡红，兼见晦暗，苔白中厚带腻，舌边有齿印，脉弦细。综合有关资料，断为脾肾虚亏，兼气滞血瘀，寒湿内聚。乃取“胃慢萎复元汤’，按兼症相应用药。患者间断服药半年多，胃镜复查，报告(1)胃弯后壁息肉0.7cmX0.5cm。(2)窦大、体小，慢性浅表性胃炎。(3)HP阴性。前后对比，疗效显著。

赵棻先生简介

福建省福州市人，中共党员，农工民主党成员。福建中医学院教授。中医内科专家。早年拜前清御医后裔周良钦学医，得其真传。学宗补土，重元气，重气化，但不拘泥于温补，善用温运脾肾，清化湿热，佐以理气化瘀法治疗脾胃。又善用健运中焦，升清降浊治疗高血压病等。

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