按语：由于目前检测的仪器越来越先进，对于多发性腔隙性脑梗塞、脑萎缩，经常能够早期发现，诊断清楚。本案尚处在病变的早期，患者年纪不大，治疗及时，故疗效较为显著。我认为：脑梗、脑萎缩的发病原因虽然复杂，但与颈动脉长期供血不足，导致脑部缺氧、血流缓慢有关，在治疗时，我经常选用桂枝茯苓丸合葛根汤，加大量黄芪、天麻，以改善血行，增加颈锥动脉血流量，往往能够迅速改善症状。但毕竟这是一种难治的中老年退行性疾病，取效之后，仍须治本。故二诊、三诊时，我分别在原方基础上，加紫河车、鹿茸、仙灵脾，温阳、补肾、健脑，西洋参益气，水蛭、土鳖活血化瘀，制成药丸，便于长期服用。同时需要指出：脑梗和脑萎缩，是一种常见的中老年慢性病，发展缓慢，有的患者一见到诊断书上“脑梗死”字样，即忧心忡忡，背上很重的思想包袱。其实，不必过于焦虑，只要坚持治疗，仍然能够改善症状，阻止和延缓其发病进程。《我是铁杆中医》---彭坚
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