Pilon骨折的相关问题及处理对策

摘要：Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下段骨折，可能伴有内踝、外踝或后踝骨折。4-6小时以内的Pilon骨折可以急诊手术，超过4-6小时或者踝关节已经肿胀的患者可以消肿后5-6天后内固定手术。本期课程四川大学华西医院刘雷教授对Pilon骨折的定义、骨折特点、治疗进展、手术治疗并发症、损伤机制、骨折分型、手术方式及入路选择等几个方面进行了详细讲解，通过典型骨折病例详细探讨了Pilon骨折手术治疗要点。刘雷教授最后总结：对Pilon骨折的治疗没有固定的程序，医生必须针对每一个患者制定个体化的治疗方案；Pilon骨折多为高能量损伤，软组织情况是整个治疗中必须重点考虑的因素，根据软组织损伤程度，可采用内固定 、外固定及分期手术等方案，可最大限度地减少并发症；对骨折的充分理解，有助手术的实施（如入路，内植物的选择）早期踝关节的活动，有助于关节软骨的修复，但负重需延迟。Pilon骨折内固定的时机如何判断？入路、内固定如何选择？Pilon 骨折手术效果不佳的相关因素？【本文简介由河北省沧州中西医结合医院高继平医师撰写】