5种药物降肌酐，立竿见影！最后一种却被医生嫌弃

无论何种肾脏损伤，一旦严重到堵塞肾小球和肾小管细胞的排泄通路，就会导致代谢废物无法正常排出，进而使体内的毒素水平（尤其是肌酐）升高。

因此，要想有效降低肌酐，关键在于针对病因进行精准治疗、恢复肾脏损伤。

怎么做呢？

临床上常见的肾损伤类型、以及对应的治疗方式，包括以下几种：

1.

慢性肾脏病

中医药活血可降肌酐

无论何种慢性肾脏病，发展到中期以后都会发生肾脏微血管瘀堵、肌酐排泄障碍。需要疏通肾脏微血管，从而促进血流、促进血液中的肌酐等毒素从肾脏排出。

对此，中医活血疗法有着显著疗效。通过使用如生大黄、丹参、川芎等活血化瘀的中药，能够改善肾脏的血流状况，既增强了肾脏细胞的营养供给、保障了细胞的功能，又提升了肾脏血流量、促进代谢废物顺畅排出，从而有效降低血肌酐水平。

2.

大量蛋白尿

免疫抑制剂可降肌酐

由于免疫复合物攻击肾小球，导致尿蛋白漏出，并刺激肾小管和间质细胞发炎、水肿、缺血，进而出现毒素排泄不畅、导致肌酐升高。

此时，免疫抑制剂的应用就显得尤为重要。这类药物能够抑制免疫复合物的攻击行为，不仅有助于降低尿蛋白，还能有效减少肌酐的产生。

3. 

伴高血压者

降压药可降肌酐

高血压也是导致肾脏损伤和肌酐升高的常见原因。

肾脏的毛细血管需要承受较高的压力以完成滤过功能，但长期的高血压会导致肾脏血管硬化、管腔狭窄，进而影响血流。肾小管对缺血尤为敏感，长期缺血会导致肾小管坏死，从而使血肌酐水平升高。

因此，降压药的应用对于高血压伴肾脏损伤的患者来说至关重要，它能够有效降低血压，保护肾脏功能，进而降低肌酐水平。

4. 

细菌感染者

抗生素可降肌酐

肾病患者普遍免疫力较低，尤其是服用激素或免疫抑制剂的患者，容易感染。

普通的感冒病毒（比如鼻病毒）感染还好，一般没大事，一周可自愈。

但如果是细菌感染（包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤感染等等），人体的免疫反应会更大，肾脏的免疫炎症反应也会更加剧烈，经常导致尿蛋白和血肌酐升高。

这时及时应用抗生素，解除细菌感染，肌酐会很快降低。

5. 

很鸡肋

肌酐吸附剂

肌酐高了，就吃进肚里一个东西，把胃肠道的肌酐吸收一下，通过大便排出体外，这是一个降肌酐的取巧方法。比如某西特（药用炭片），以及某毒清、某衰宁等等中成药，属于肾病的辅助药物。

但是消化道排泄肌酐不足30%，这只是一个辅助途径。用肠道排肌酐，来假装肾脏排肌酐，这种取巧的方法被专业的肾科医生嫌弃。

短期来看，肌酐降了一点而肾脏的功能未恢复，是对肾功能检测的一种干扰。

长期来看，这些消化道药物，与肾脏基本没关系，不治肾病，最终肾功能该恶化还是恶化，尿毒症该来还是会来。

所以《中成药治疗慢性肾脏病3-5期（非透析）临床应用指南》将几乎所有中成药的证据等级都归分为D级。

指南建议共分ABCD4级，D级是最低的等级，意义为：疗效评估结果非常不肯定，常与真实情况相去甚远。

肠道药物可以辅助肾脏药物来治疗肾脏病，但不具备独立治疗能力，因为它们不能修复肾脏损伤、不能恢复肾脏的排毒能力。如果不用主要药物、而单用辅助药物，是浪费血汗钱。

总之，我们要针对不同的肾损伤类型，应采取相应的恢复措施。不要投机取巧，那样终究躲不过尿毒症。踏踏实实地恢复肾脏的炎症、水肿、高压、血流，才能提升肾脏的排毒能力、改善肾友的最终结局。

肾友们若还有肾脏病问题，可加微信咨询，一对一指导：