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大连日报社111大连市医学会
年终岁尾，各单位都开始组织职工体检。体检后也总能查出各种小毛病，不少人摸不着头脑。其实，体检报告上有些看着吓人的名词，不少都不用怎么治疗，有的属正常现象，但有些“要命”指标往往却容易被人忽视。因此，解放军210医院体检中心王沙南主任医师就详细总结了如下几点，快打开自己的体检报告吧！
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指导医生：王沙南
解放军210医院体检中心主任医师
窦性心律其实是正常心律
心电图报告一般会写“窦性心律”字样，听起来有点吓人吧，告诉您，窦性心律就是正常心律。冲动起源于窦房结（它是心脏正常跳动的高级指挥中枢），正常情况下窦房结对心脏发出的频率是60-100次/分，所以窦性心律指的就是正常心跳在60-100次/分的心跳。
如果窦房结（高级指挥心脏的中枢有病，如发烧、供血不佳等等），就可以使窦房结速率快大于100次/分，为窦性心动过速；速率慢小于60次/分，为窦性心动过缓。更严重的使正常窦性心律消失，出现了窦性心律失常，甚至出现窦性停搏，窦房阻滞，严重时甚至出现病态窦房结综合症等等。
注意：平时要预防感冒发热、适度进行有氧锻炼、预防和改善心肌冠脉供血。
结节不等于癌瘤
体检报告中一旦见到“肺内结节”“甲状腺结节”“乳腺结节”这样的字眼，许多人瞬间出一身冷汗！这些结节有那么可怕吗？要立即治疗吗？以下解释，看看是否能让您释怀。
◆1.肺部结节：90%以上是良性的
如果在您的体检报告单上出现了“肺内小结节影”的字样，不要紧张，这个结节影可能是既往肺炎、肺感染以及肺结核愈合后留下的疤痕，还有可能是炎性假瘤，而肺癌的比例很小。肺内小结节影90%以上都是良性的，所以不要担心，定期复查，早发现早治疗。
注意：要想肺部不出问题，第一要戒烟；第二要注意装修污染；第三要注意厨房油烟吸入；第四要注意清肺及饮食结构，据说蒜蓉西兰花和黑木耳都是不错的选择；第五要就是注意有氧运动增加肺活量和吐故纳新。
提示：近期做肺CT发现肺部结节的特别多，主要是因为近年来高分辨CT检查的普及—就像高清电视画面一样，许多患者以前不易发现的结节，在新型设备的检查下都无处遁形了。如果是“磨玻璃样”结节就要警惕了，存在恶性病变的可能！
◆2.甲状腺结节：96%以上都是良性，但结节体积过大并有钙液化的要当心啊
很大一部分人体检中发现自己有甲状腺结节后，却会担心结节会发展成甲状腺癌，其实甲状腺结节中有96%的结节却是良性的，不必担心而过于焦虑。良性的甲状腺结节对身体没有不影响，但个别的体积过大可致使呼吸困难、吞咽困难，这样良性结节也需择期手术。只有极少数怀疑癌变才手术治疗，而且即使癌变，手术后也勿需化疗只需口服优甲乐即可，所以说体积小的良性结节无需处理。
注意：良性结节一年复查甲状腺彩超一次，体积太大的结节三个月或半年复查彩超一次即可。
◆3.乳腺结节：80%以上也都是良性的
乳腺结节只是一种症状，而非疾病诊断。按照BI_RADS分4级：1级未见异常；2级考虑良性病变，乳腺纤维腺瘤，多发的内分泌钙化；3级可能良性大，建议短期随访，病变在短期（小于6个月）随访中稳定或缩小来证实；4级可疑异常，需要活检明确诊断。此类病变无特征性乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能，真正发生恶变只有20%。
注意：定期复查乳腺彩超，必要时做乳腺钼靶检查以助确诊，专科会诊治疗。
◆4.乳腺增生：是正常的生理现象
临床中提到的乳腺增生多是良性的，比如：青春期乳房发育长大，妊娠、哺乳期间乳房发育长大，随着月经周期而发生的周期性乳房疼痛等，通常都无需用药和治疗。
注意：1）乳腺增生的好与坏，不是根据疼痛的程度区分。有增生、有包快及时找医生排查，确认良性就不必担心了。
2）乳腺增生也是可以预防的，少生气，保持健康乐观的心态。
3）少吃油炸食品、高热量、高脂肪、辛辣刺激性食物。
4）规律休息，不要熬夜等等，都非常有利于乳腺健康。
幽门螺旋杆菌：要好好治
幽门螺旋杆菌是慢性活动性胃炎，消化性溃疡，胃粘膜相关淋巴组织、淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，只要通过碳13和碳14诊断清楚了，就应该进行根除治疗。
幽门螺旋杆菌感染患者多出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病、疾患症状。如不治疗，幽门螺旋杆菌会随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引起癌变，所以说胃癌患者多数与幽门螺旋杆菌有一定关系，由于它的存在就一定有胃肠病的发生。此外，幽门螺旋杆菌有极强的传染性。
注意：要想胃好，生活中就要戒烟、限酒，忌食生、冷、硬、辣食物，保证充足的睡眠，适当运动，餐具更要清洁消毒。
子宫肌瘤：多数人一辈子相安无事
子宫肌瘤是女性常见病，很多人得知自己患病后都很紧张，其实，只有下面四种情况需要治疗：
◆第一种：子宫肌瘤长的很大，单个肌瘤超过6厘米时需要手术。
◆第二种：当肌瘤小于6厘米，但往子宫前面生长，压迫病人膀胱导致尿频尿急时，需手术治疗。
◆第三种：肌瘤向子宫粘膜层生长，致使月经量很多，同时出现大出血，药物治疗无效，并出现贫血及相应症状，体征时；需要手术。
◆第四种：肌瘤生长较快，绝经后肌瘤仍生长，这些情况就需排除恶性病变可能，亦需手术治疗。
胆囊息肉：息肉超过1.5厘米的风险略大
胆囊息肉彩超下其实就是胆囊粘膜上隆起的一个“肉疙瘩”，算是良性肿瘤，是否会发生癌变，主要取决于息肉的大小，因为大息肉在胆囊腔内游离，胆汁冲刷极易癌变。
一般情况，息肉直径在0.1厘米或小于1厘米以下，患者完全不必恐慌，每1-2年内复查彩超检查即可。如果胆囊息肉直径超过1.5厘米就如上所述就有高度癌变的风险了，患者需要进行病理检查，一旦发现癌变则需立即切除胆囊，严重者还需部分肝切除术。
注意：发现有胆囊息肉了，一定按时吃早餐，吃植物油类、蛋白类食物，要规律饮食，促进胆汁及时排空。禁酒、低胆固醇饮食、减少对肝胆刺激。
结直肠息肉：要分清炎性还是腺瘤性
肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种，前者为良性，后者则极易发生癌变，若不经过治疗，在50岁前发生癌变的概率非常高。
注意：一旦发现肠息肉，不可等闲视之。经常做肠镜弄清肠息肉的性质，特别是腺瘤性息肉易癌变，一定要及时通过手术切除治疗。
肝囊肿：分先天性和后天性
无症状性的先天性和后天性肝囊肿极为常见，而且生长缓慢，早期无任何症状。囊肿直径3—5厘米又无临床症状者，不需任何治疗，可动态观察每年做一次彩超。直径大于10厘米以上，可引起各种压迫症状，如右上腹或肝区隐痛，可择期手术治疗。
鼻中隔偏曲：要到耳鼻喉科进一步检查
鼻中隔偏曲就是鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起引起鼻腔，鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞，鼻出血，头痛等）称为鼻中隔偏曲。
有鼻外伤史者，儿童期患腺样体肥大者，有家族史者容易鼻中隔偏曲，常见症状是鼻塞、鼻出血、头痛等，无上述症状亦可相安无事，如症状重影响生活质量即可手术治愈。所以，查出问题要到耳鼻喉科进一步检查。
肾结石、输尿管结石：要多饮水
肾及输尿管结石是一些晶体物质（如尿酸、草酸、钙盐等）和有机物质在肾和输尿管异常聚集所致，为泌尿系统常见病、多见病，男性多于女性。结石大则钝痛和隐痛，结石小则绞痛、血尿。输尿管结石全部来自肾脏，以至于堵塞输尿管从而使肾积水、导致肾功衰竭、尿毒症。
注意：发现结石要注意减少含嘌呤高食物摄入，多饮水。目前内外科治疗办法有很多，如体外冲击波碎石，输尿管内支架安放，经输尿管镜碎石取石术，经皮肾镜碎石术，腹腔镜切开取石术等等。
胆囊结石：手术指症二个2、一个5
胆囊结石主要见于成年人，女性多于男性，40岁以上发病率随年龄增长而增高，结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。肥胖、妊娠、高脂肪饮食等是发病主要因素，常见症状是饱餐、油腻食物后上腹疼痛，可伴恶心、呕吐。
手术指症二个2、一个5，即胆结石2年以上、胆结石＞2厘米以上，一个5是年龄50岁以上，则可进行手术治疗，目前手术方式有经皮胆囊摘除术（微创）。
血糖、血脂、血压：三剑伤全身
刚才说了那么多不要担心，接下来的这“三剑客”真是会“要命”。高血糖、高血脂、高血压是对人体健康威胁最大的三种疾病，这三种疾病可以互相影响可以诱发新病，也可以使老病加重，不同疾病对人体的影响也是不同的，可见“三高”对人体危害是十分可怕的，对生命的威胁也是很大的。
◆糖尿病=冠心病及其他病症
号称糖尿病是“百病之源”危害遍及全身，所以一定要注意化验值，正常空腹血糖3.9—6.1毫摩尔每升，餐后二小时血糖小于7.8毫摩尔每升，糖化血红蛋白4—6%。如果长期血糖都大于11.2毫摩尔每升，甚至更高，那么从头到脚、从里到外的致命的病来临，如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足（坏疽）、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变等。但糖尿病不是“不治之症”药物完全可控制，专科会诊治疗。
◆高脂血症伤心血管，尤其是心脏
血脂异常最容易受到伤害的靶器官是血管、心脏等循环系统，血脂紊乱可损伤肾小球，加重蛋白尿；血脂异常还使糖尿病控制不佳。化验中总胆固醇正常5.17、甘油三酯1.7、高密度脂蛋白2.28低密度脂蛋白3.17.目前认为低密度脂蛋白增高，越高动脉硬化的危险性越大，现已证实血脂异常是冠心病的主要发病原因。
◆血压高伤大脑、伤心脏
高血压对人体作用的主要靶器官是哪里？第一是大脑，第二是心脏。收缩压高伤大脑，舒张压高伤心脏。
脑血管病和心血管心脏病是导致人类死亡的主要原因，尤其在我国，更常见的是急性脑卒中，包括脑梗塞和脑出血，有50%的人是有高血压引起的，脑卒中的危险性与收缩压的高低有直接关系。舒张压高低受损的是心脏，造成左心房大、心衰、心律失常直接危及生命。长期高血压，逐渐出现靶器官肾脏功能损害，早期水肿、蛋白尿，晚期出现严重肾衰竭、尿毒症等，而肾病又反过来引起加重高血压。当高血压和糖尿病共存时，肾病会进展更快、更重直至死亡。
所以“三高”一定重视化验，根据化验情况，及时调整用药，使病情不进展，保持在稳定的治疗中。
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