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医保门诊慢病有哪些?怎么补助?
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大连日报社111大连市医学会
大连医保门诊慢病分职工医保门诊慢病和居民医保门诊慢病。
职工医保门诊慢病补助,只有参加城镇职工基本医疗保险的患者才有这个待遇,具体有31个病种,每个病种补助的金额是不同的,但是这笔补助不是以钱的形式打到医保卡中,而是享受慢病待遇的人员在医保定点医院或药房就医或购买相关药品时,医保予以85%报销,每年起付线300元。具体年度补助金额如下表:
大连市企业职工门诊慢病病种补助限额
序号
慢性疾病病种
补助限额(元)
1
甲状腺功能亢进
1000
2
甲状腺功能低下
1000
3
肺结核
1000
4
淋巴结核
1000
5
下肢静脉曲张
1000
6
股骨头坏死
1000
7
复发性阿弗他溃疡
1000
8
高血压病
1800
9
冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)
1800
10
风湿性心脏病
1800
11
肺心病
1800
12
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
1800
13
银屑病
1800
14
口腔扁平苔藓
1800
15
侵袭性牙周炎
1800
16
类风湿性关节炎
1800
17
慢性病毒性肝炎
2500
18
糖尿病
3000
19
系统性红斑狼疮
3000
20
帕金森氏病
3000
21
重症肌无力
3000
22
溶血性贫血
3000
23
再生障碍性贫血
3000
24
白塞氏病
3000
25
肝硬化
3000
26
伴多发骨折的严重骨质疏松症
3000
27
原发性骨髓纤维化
3000
28
慢性肾脏病(CKD)三期及以上
3000
29
恶性肿瘤
3000
30
白血病
5000
31
精神分裂症
1800
居民医保门诊慢病是2018年新增加的,有6种,报销比例为:未成年人、大学生、低保人员报销75%,老年居民、残疾人报销65%,年度无起付标准(即门槛费)。具体名称及年度补助限额如下表:
居民医保门诊慢病病种及补助标准
序号疾病种类年度补助限额
1 冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)1200
2 高血压(Ш期合并症)1200
3 类风湿性关节炎1200
4强直性脊柱炎1000
5 慢性病毒性肝炎(含抗病毒治疗)1500
6结核病1000
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