精神分析为什么要讨论性?
有趣的是,人们了解或者知道精神分析,很多是因为精神分析似乎与神秘的性有联系。从精神分析,人们会联想到性变态、甚至性解放。其实,精神分析谈到的性,不是人们通常所指的性生活或者做爱,它更多的指的是欲望和本能的满足。并且,它的满足也不是指吃饭、喝水、做爱等现实满足,而是指关系满足,即一个人从出生到5岁其间,存在着和别人建立亲密关系的本能和需要,只有一个人从小在亲密关系的建立方面获得了足够的满足,一个人的心理与性心理才能健康发育,才会获得一个健康的人格。这样一来,精神分析似乎与性毫无关系,那么为什么人们又会认为性与精神分析有关、而且精神分析中又的确一再讨论着性呢?
首先,精神分析的发现和创立,就是在对一些具有性色彩的案例的研究中建立的,其次,由于性本能是人性中最强烈的本能,人性的任何冲突,都会在性方面以最明显最典型的方式表达出来。比如,一个在出生后6—12个月其间缺少来自母亲的足够的爱的人,长大以后,很可能会表现为一种粘着性的性关系。一个在童年面临父母不断冲突的女孩,可能没有机会与父亲建立亲密、稳定的父女关系,也就无法完成对于女孩性心理成熟至关重要的阶段——恋父期,长大以后,她可能对于男性具有一种非常矛盾的性心理,即好奇、下意识地挑逗,又会在关键的时候拒绝真正的性关系。可以说,通过人们如何对待性,就可以推测一个人童年的关系模式、就可以推测一个人的人格结构。对于性心理的探索,是人们了解潜意识、破译情结的捷径。一个人的人格形成和性心理发育过程是非性的、或者是去性的,它主要与童年的关系模式有关,但是,在成人身上,却表现出明显的性色彩。也许,性是表达潜意识情结和冲突的最佳媒介。
所以,尽管精神分析的本质是非性的,但是,为了更快地揭示潜意识的情结和冲突,精神分析还是会去探讨人的性的,不过,精神分析不重视性活动的内容,而更重视性背后的心理活动,尤其是围绕性而展开的内心体验、以及性与人际关系的内涵。现代精神分析已经越来越少地接触性,性在现代精神分析治疗中的位置已经越来越不重要了。人们探讨性的目的,只是为了探讨关系模式和情感转移的方式。从任何角度讲,性都是一种工具,而不是目的,更不是精神分析的核心。探讨性的心理治疗,不一定就是真正的精神分析,而不涉及性的精神分析,同样有成功的可能。
如果一个患者或者一个心理医生,过多的强调性本身,就是一个应该被分析的现象,这通常都意味着来自患者或者医生方面的一种防御和潜在的情结。
精神分析中为什么要讨论梦?
精神分析可以不讨论性,甚至也可以不讨论童年经历,但是,却一定要讨论梦。一个不涉及梦的精神分析,就不是真正意义上的精神分析。持这种观点,有如下三个理由:首先,精神分析强调和信奉的是潜意识决定论,而梦是非常重要的潜意识材料,所以,如果患者也把注意力转向梦,就相当于间接接触自己的潜意识,本身就是一种由理性向感性的进步。精神分析大师荣格曾经接治的一位患者,起初并不相信精神分析,但是,对于分析梦产生了浓厚兴趣,坚持记录自己所做的梦,为每一个梦画图,不知不觉地,他被潜意识吸引,内心也同时发生了根本性的转变。按照荣格的观点,对于梦的分析是否准确还不是最重要的,重要的是重视梦、相信梦、接受潜意识的牵引和指引。所以,精神分析治疗必须挖掘和启发患者对于梦的兴趣。
第二个理由是,梦可以揭示包括核心冲突在内的全部潜意识秘密,是通向潜意识的捷径。比如,一个对于婚外性关系抱有浓厚兴趣的少妇梦见,“自己象一个小女孩,赤身**地躺在一个老爷爷怀里睡着了,内心无比幸福。”通过对于这个梦的分析,她才发现,她对于性的兴趣并非性,而是通过性来获得某种具有恋父色彩的亲密关系。这种发现和领悟,揭示了她的核心冲突的本质,她的强烈婚外恋的冲动也就逐渐减弱、消失了。
第三个理由是,梦是一种用原始语言编织的潜意识画面,帮助患者了解和掌握梦的解析,也就帮助患者掌握了一种了解和掌握自己潜意识的工具,会加速心理治疗核心原则——自我认识自我改变的实现。也许,当一个患者能够靠分析梦来了解自己、改变自己,就是治疗可以结束的时候了。
实际上,梦不是唯一获得精神分析重视的材料,精神分析同样重视人的过失、表情、身体语言、服饰。生活中的所有情感材料,都可以作为了解潜意识的线索。其实,人的日常生活的很多内容,都具有白日梦的色彩,如果我们对于梦有了深入了解的话,我们就会对于自己的内心世界有更透彻的把握。
什么样的人适合接受精神分析?
鉴于精神分析是一种艰难的改变过程,就决定了只有少部分人适合这种心理治疗。所以,精神分析历来是被少数人所掌握,并只能为少数人服务的一种对于医生和患者都要求较高的疗法。
对于患者来讲,也许需要具备以下一些基本条件,才有可能接受精神分析治疗。首先,必须有足够的治疗和改变动力,愿意付出长期的努力,愿意承担改变伴随的哀伤与痛苦。有足够强和持久的动力,是精神分析取得成功的决定性因素。第二个条件是:具备基本的移情的能力,即可以与别人建立基本的关系的能力。关系是一切心理治疗能够奏效的基础,是心理治疗能否进行的前提。第三个条件是,需要有长期固定的空闲时间用来治疗。精神分析心理治疗需要每周1——5次,每次1小时,表面看时间并不多,但是,坚持几个月甚至几年,也不是一件容易做到的事。第四个条件是,一定的经济支付能力。由于精神分析师需要长期艰难复杂的训练,以及这种疗法带来的巨大回报,使精神分析历来是各种心理治疗中最贵的。
300小时的疗程和费用来计算,全部治疗的费用在5000—15000元左右。这对于目前中国的收入水平来讲,是一笔不小的开支,恐怕具有这种支付能力的人是有限的。第五个条件是,患者的心理承受能力是否经受得起治疗带来的冲击。精神分析治疗之初,痛苦和症状会有所缓解,但随着治疗的逐渐深入,痛苦会逐渐加重,甚至会超出平常的痛苦程度,相当于手术中伴随的痛苦和出血。而精神分析能够继续的前提,就是有基本的痛苦承受力。个别患者会由于承受力不足,导致防御机制崩溃,病情加重。基于以上条件,适于接受精神分析治疗的患者,可能是有限的.