老中医彭静山先生自述：杏林生活六十年（下）

行医时代

一九三O年，我开始行医，时虚岁二十二。自己开不起诊所，只有在金匾高楼的大药房挂牌行医，社会上叫做“坐堂先生”。医生收诊费，药房卖药，互相合作，双方受益，我在沈阳一家字号叫“积盛和”的大药房里，一直干了二十多年，直到全国解放。

初起年轻，没人信，自己又没有经验，遇见重病心里也没有底。举个例子：有一家接我往诊，病人是个年轻的女人，一量体温39°C，本来是温热病，吃药可以好。那时候，心里没数，又想治，又怕出漏子。想和别人讲一下，证明她的病重，难保不发生变化。他家人都不在家，只好把房东老大爷找来，当面讲清，病得很重，请他作证。老大爷满口应承。我开方时还是战战兢兢，心里感觉不安。

第二天接我复诊，病好了。病人笑着说：“我的病也重点，你这先生也小点，昨天你可把我吓坏了!”我无言可答，皮笑肉不笑地应付过去，很觉惭愧。于是我给马老师写了封信：“但愿程门立雪，再侍诊十年。”老师回信说：“初行医者，莫不皆然。治病时要胆大如斗，心细如发，仔细辨证，不耻下问。平时多读一些参考书。”

同行是冤家，同在一条街，不相往来。即或是至亲好友，同时行医，可以杯酒畅叙，可以品茗谈天，就是不讲医道，不交流经验。用北京话说：“你学会了我吃嘛？”遇见重病，互邀会诊，更不可能。一者怕丢面子，被人瞧不起；二者利润被别人分去了。那是经济基础、社会制度的关系，讲起来不堪回首。新旧社会，医生走着云泥不同的道路。

谈到多读参考书，更是遗憾。彼时沈阳卖医书的只有一家“德和义”书局，一间门市，书少得可怜。那时候没有国家出版社，都是由几个书局出版，鼓楼北虽有“商务印书馆”、“中华书局”、“世界书局”，但医书不多。买医书只好上南门脸旧书摊，有时可能遇到一些，赶巧了还有善本。 更不幸的是在我行医的第二年，日本军国主义者发动了“九·一八”事变，侵略东北，成立伪满洲国，控制文化，关内的一切书刊报纸都不准卖，书店早存的也大部分不许再卖。（中医五运六气:运气学说）据说“商务印书馆”用禁卖图书烧了一冬天锅炉，损失之巨，可想而知。

在伪满十四年沦陷期间，谈不到读书，只在临床治疗方面逐渐摸索出—些经验，病人日益多起来，并且博得小小的虚名。

钻研针灸

全国解放以后，一九五一年我就任中国医科大学讲师，组织针灸研究委员会，开辟针灸室，公开对外治疗，以作研究。伪满洲医大积累了大量中医书，珍本、善本、绝版、抄本，搜罗极为丰富（此皆为伪满洲医大时代日本冈西为人、黑田原次等所遗）。以后人民卫生出版社影印，排印了不少。

那时候，只有我一名中医，西医还没开始学习中医，大量中医书由陈应谦校长（陈氏以后为人民卫生出版社社长）批准我随便看。我这时才真正进了中医学的宝库，直感到琳琅满目，美不胜收。有的书我久仰大名，无缘相见，现在可随时随地阅读。有的以前连书名都不知道，读来更有兴趣。应该感谢党对我的培养，给我这样一个梦寐以求的读书环境。这是很幸运的读书时期。

读了大量的书，温习了二十年所治过的内、外、妇、儿各科疾病，感觉到过去读书太少，思想境界狭窄。其间写了几十本读书心得笔记，十年浩劫，被诬陷为“反动学术权威”，家被抄，惜已荡然无存。

过去二十年行医中虽然也用针灸，但只是作为救急及补充疗法，主要以方脉为主。现在专搞针灸，回忆起经络学说，多半忘记，运臂练掌，运气练指也早忘在九霄云外，而最遗憾的是唐先生只教了我七十个穴，还不足全部经穴的五分之一。 因此，在博览群书中，以针灸作为重点之一，以《甲乙经》、《铜人经》、《针灸聚英》、《针灸大成》等为主要学习材料。先把经络原文复习熟了，按着经络体外循行，一穴一穴地自己摸索。唐老师点过的七十个穴，都很准确，回忆起来，容易掌握。其他的穴只好读分寸歌，写在小本上，有工夫就念。

治病之暇，边喝茶边读，在车上、在厕中，看电影开演之前，甚至于和亲友会面时，也边谈边看，晚上在枕上默诵经脉篇和分寸歌，往往在默诵中睡去，醒了还接着背，这种功夫虽然很苦，却能收到良效。各持一针，练习直刺、斜刺、横刺、反刺、倒刺、浅刺、深刺、重刺、轻刺等等手法。读书的时候把练针枕推到旁边，手里还拿着针，边念边捻，有时用针翻书，翻坏了一些善本。

有的同志说我搞针灸是科班出身。其实，我也是半路出家，通过长期实践，才逐渐地有了一些体会。下面简单谈几点，以供参考。

首先，针灸并不神秘，不是高不可攀，但也不象某些人曾认为的那样“十天八天就可学会”。它除了首先有深厚的中医理论做基础以外，还必须另做一些基本功夫。我主张把三百六十经穴弄得纯熟，至于经外奇穴除了肯定有效的如印堂、膝眼、十宣、四缝之类以外，我认为没有必要层出不穷地找什么新穴。因为，距离经穴周围一寸五分以内还是经穴范畴，无所谓新穴。

其次，无痛扎针有许多方法。我的方法是十二个字：“准确找穴，躲开毛孔，迅速刺入”。

找穴：一要“宁失其穴，勿失其经”； 二要找病穴，即有压痛或以指压穴时指下有坚硬，虚软、条索状、小包、硬节等感觉，谓之病穴。

一要“宁失其穴，勿失其经”； 二要找病穴，即有压痛或以指压穴时指下有坚硬，虚软、条索状、小包、硬节等感觉，谓之病穴。

如不是病穴，应该更换。穴取得准确，要躲开毛孔。皮肤上有若干星罗棋布的冷点、温点、痛点，躲开痛点就可以避免针刺疼痛。痛点无法辨认，经过我长期体验，凡属痛点多和毛孔一致，针时要在几个汗毛孔的中间进针就可以不痛，还应迅速。

《难经》云：“知为针者信其左，不知为针者信其右”。要发挥左手的作用，左手在针灸时作用大于右手：
一、可以找穴按压掐穴留痕作为针刺的记号，消毒后手指不必再去摸穴；
二、用长针时可以挟持针体配合右手；
三、如病人体位移动即可用左手矫正；
四、针前可用左手四个指头比齐在穴的上下切循使经络流通以增强疗效。

一、可以找穴按压掐穴留痕作为针刺的记号，消毒后手指不必再去摸穴；
二、用长针时可以挟持针体配合右手；
三、如病人体位移动即可用左手矫正；
四、针前可用左手四个指头比齐在穴的上下切循使经络流通以增强疗效。

至于使用补泻手法和起针也都需要左手协作，我们可以文绉绉地说：“左手之为用大矣哉!”

第三：我的选穴方法概括起来是八个字：“一点，二穴，三线，四面。”

一点，就是每次治疗只选用一个穴，用以达到治疗目的，使患者少受痛苦。穴位又叫“刺激点”，所以取用一个穴叫做“一点”。

二穴，即每次选用两个穴，互相配合，加强治疗效果，提高针灸效率。

三线，选用的穴位在同一经脉循行线上，是纵线，穴位旁边的其他经穴可以连成横线，包括经外奇穴，也可以连成斜线。

四面，是选出的穴位，概括成为一个皮肤面，有方形，长方形，等边三角形，斜三角形，扁方形，雁塔形，倒雁塔形等多种形式。

一点只是针灸一个部位，一穴就不同了，十二经都是左右两点。四缝是一只手四点，八风八邪也是如此，十宣则是十点，十二井为十二点，所以点和穴有所区别。

最后，谈谈眼针疗法。十年浩劫，我遭到残酷迫害，被打耳聋。以后做内科门诊医生，这却是驾轻就熟，因谬蒙虚声，患者接踵，户限为穿。但是耳聋，不能拿听诊器，不能量血压，感到困难。只好想办法多用望诊，寻找新方法。经查阅多种医书，在《证治准绳》里受到了启发。

华佗根据《内经》指出经络与眼的密切关系，十二经有八个经以眼为集散之地，只有肺、脾、肾、心包除外，但通过脏腑表里关系，可以说十二经都通到眼部。华佗把眼睛划分为八个经区，各属五脏六腑。与眼科的五轮八廓不同，只是看球结膜上的血管形状和颜色改变，能看出病起于何脏，传到何脏。华佗这种望诊方法，到明朝还在流传，被王肯堂写在书里，一直没引起医界的注意。我发现了这种方法，在门诊实验，一个月的时间，观察了初诊一千零三十二例，准确率达到80％，以后看了六千多例，对望诊扩大了范畴。从而逐渐在眼区研究，改进了原来的划区分配，去掉命门，扩大了三焦在人体的分布，从球结膜上血管的形状颜色之变化，可知病在何经，发于何经，病之新久，证之寒热虚实以及轻重转归、预后良否。看过上万人次以后，总结出眼针疗法。不另起穴名，在上、下眼眶边缘二分许分为八区十三穴，总的叫“眼周眶区穴”。这一周的部位，在古今针灸书上并无穴位。循经取穴，用五分不锈钢针直刺或沿皮横刺，适应症与针灸适应症相同，对疼痛和麻痹效果更好。例如胃痉挛、胆道蛔虫、胆囊炎等，针入以后，剧痛立止。扭伤或其他原因突然不会走路，不能抬臂，不能弯腰，不能回顺之类，新发病一次可愈。曾治过一百多例偏瘫，肌力零级，针一次立即离床行走的十二例，对其他后遗症也有不同程度的效果。曾在合肥、长沙、北京各地医院表演，受到欢迎。已写了一本书，辽宁人民出版社已纳入一九八一年出版计划。

以上是我所走过的路。我认为做一个医生，必须每天治病，每天读书。治病不忘读书，读书不忘治病，两者联系起来，学以致用，这是我的经验。

（完）

本文选自：《开原文史资料（第三辑）杏林生活六十年》。​