【会厌囊肿治例】
孟××，女，37岁，工人。吞咽不利，声嘶已半年不愈。症见.会厌舌面有一花生米大质软肿块，表面光滑，色灰白，发音不畅，吞咽时有异物感，脘胀胸闷，口中粘腻，时有咳嗽，吐白粘痰，舌淡有齿痕，苔白腻。诊为脾湿犯肺，痰浊上结所致。

宜健脾和中，燥湿化痰。
拟方：陈皮、半夏各9克，茯苓15克，佩兰9克，白蔻9克，藿香9克，白术12克，炙甘草6克。守方加减，服药16剂，肿块消失，余症尽除。

按：《寿世保元》日：“凡痰之为物，无处不到，随气升降故也。”本例病由脾湿犯肺，痰浊上结于会厌而发，故见肿块质软，光滑而色白，喉门为肿物所阻，故见声嘶，吞咽不利；脾湿上蒸，阻碍气机，故见脘胀胸闷，口中粘腻；痰湿阻肺，随咳而出，故见吐痰白粘。治用二陈汤加白术健脾和中，燥湿化痰；加佩兰、白蔻、藿香温中醒脾，化湿消痰。合方，能使湿邪去，脾运复，肿块消而病自愈。

【会厌红肿，饮水即呛治例】

丁××，

女，31岁，教师。自诉咽痛碍食2天。症见：

会厌舌面红肿，

吞咽时疼痛，自觉有物阻于咽部，有时饮水咳呛，语言不清，伴有身热恶寒，头身痛，苔薄黄，脉浮数。诊为风热犯

肺，火热上蒸所致。治以活血，清热，解毒。拟方，
桃仁6克，红花6克，桔梗9克，柴胡9克，枳壳6克，当归9克，生地12克，赤芍10克，桑叶9克，菊花9克，薄荷6克，连翘20克，二花20克，甘草6克。服药1剂，病势已衰，诸症大减。再进2剂全愈。

按：《医林改错》认为本症系由毒火于喉，灼炼会厌，血凝不能盖严气门所致。治宜化开会厌中淤血，其呛自止。本例治用会厌逐淤汤，消会厌、咽喉中之淤血，加桑叶、菊花、薄荷、连翘、二花之类疏风清热，解毒利咽。通方能使表邪解而里热清，淤血化而红肿消。因药不与证乖，故收良效。

【声带息肉治例】
徐××，男，31岁，工人。患音哑年余不愈。症见：声带左中1/3处有一绿豆大色白息肉，光滑带蒂，声音哑，肢困身倦，饮食不要，便溏，吐白粘痰，舌苔白腻而润。诊为脾湿犯肺，炙浊上结所致。治用健脾和中，燥湿化痰。拟方：苍白术各10克，陈皮9克，半夏9克，茯苓20克，厚朴9克，枳实9克，白芥子9克，炙甘草6克。服药15剂，症状全愈。检查见息肉消失。

按：《中国医学大辞典·息部》日：“息肉，赘肉也。”本症为带蒂活动，表面光滑的肉样赘生物。其发多由经络阻滞，淤血炙湿凝聚而成。本例系由痰湿所致，故治用平陈汤燥湿，健脾和中；加白术以助祛湿健脾，借枳实治痰有冲墙倒壁之功；白芥子辛温入肺而能化集湿凝聚之绕。诸药合用，以达脾复健运，肺复输布，湿去痰化，消散息肉之目的。

愚在临证中见息肉色红或暗红者，常选用会厌逐瘀汤治之，亦多收效。由此可见，声带息肉，其治从痰、从淤皆可愈之。其妙在于识证。

【声带结节治例】
王××，女，40岁，
患音哑年余，经治不愈。症见；声带暗红，前中1/3处是现对称性结节，形如一豆

粒。声音嘶哑，舌质有小淤点，余无不适。诊为肺经伏热，气滞血凝所致。治宜活血化淤，清泄肺火。
拟方：桃仁、红花、桔梗、柴胡、枳壳各6克，当归、生地、赤芍、玄参各9克，地骨皮15克，桑白皮10克，怀牛膝20克。服药15剂，发音如常，结节消失。

按：肺主气，其脉从气管上行通于声带、会厌。若肺经伏热循经上蒸，热郁血络，结于声带，气血凝滞则声带变厚或发为结节。肺气上于喉（声带）而成声。若声带为结节所阻，开合失灵，则致发音不畅而嘶哑。本例治用会厌逐淤汤，取其化开声带血络之淤；加地骨皮、桑皮清肺经血络之伏热，使火热消散而不上蒸；配怀牛膝，入通血络而引热下行，且能活血而上消结节之淤，合而能使淤去热除，故结节自平。
来源 蔡福养