我用一个治脾胃的方子，为患者治肝炎，他说：“你真是个庸医，我是来治肝的，又不是治胃的。”然而听完我的解释，他却不停地向我道歉。

4个月前，我接诊了一位病史7年的慢性乙型肝炎患者，他这肝炎还是在一次体检中发现的，服用西药效果不佳，想转投中医，后在同事那打听到我，就找了过来。

仔细查诊后，我发现他的主要症状有食欲减退，乏力，睡到半夜容易醒，同时还有心悸，肝区不适，脉弦，舌淡苔白等表现。

开方：山楂、鸡内金、姜半夏、川楝子、白芍、党参、谷麦牙、红曲、茵陈、木香。

他拿起方子看了看，然后说：“你真是个庸医，我是来治肝的，又不是治胃的。我对中医药还是有一点了解的，没有那么好糊弄的。”

我说：“你虽然有肝炎，但你的问题出在脾胃。”

他说：“那你给我解释一下，我看你的嘴里能吐出什么象牙来。”

我告诉他，在西医看来，乙型肝炎是患者感染了乙肝病毒引起的，中医没有这种说法，中医主要是从临床表现来看的。

中医看来，这病多是人体正气不足，遭受外界疫毒的侵袭所致。而人体正气是由气血来维护的，脾胃是后天之本，是气血生化之源，所以患者这病跟脾胃有关。

再看患者舌淡苔白，食欲不佳，乏力，这显然是脾虚，气血不足的表现。《金匮要略》有言：“见肝之病，知其传脾，当先实脾。”

肝属木，脾属土，肝郁克伤脾土，所以要想治疗患者这病，除了治肝之外，还得健脾养胃。

方中川楝子、白芍能疏肝解郁，养血柔肝；山楂、鸡内金、党参能健脾益气，强健中焦脾胃；木香能行气、健脾、止痛；姜半夏可以和胃消痞，化痰降逆；

肝气不畅，不能帅血前行，就会导致血瘀，方中红曲、山楂合用，除了健脾消食之外，还能活血化瘀。

痰湿，淤血在肝中交结，日久会生热，而方中茵陈能清热利湿；

听完我的解释，患者向我不停地道歉，说刚才是自己见识短浅，太冲动。我告诉他，我并不生气，听到他的质疑反而还挺开心，因为至少他是对中医有一点了解的，这是好事。

我在这方子的基础上，为患者前后加减调理了两个半月，他之前的不适就没有了。

以前面对患者的质疑，我也会心里难受，也会有怨言，然而随着日久的磨炼，我发现这世间很多事情有利有弊，就像这件事，患者敢于质疑，至少说明他对中医是有一定的了解的。话说回来，治疗肝炎，我们还是一定要考虑肝郁乘脾这件事。