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从中医看新冠是风热还是风寒?

本次瘟疫病位在脾、肺,旁及于肾,以脾为枢。

轻症以脾病为主(腹痛、呕恶、泄泻,不发热、无咳嗽;或上述症状伴发热、咳嗽,乃脾虚为本,水湿内停,母病及子,肺失肃降);

中到重症乃脾肺同病、上中失衡(脾病如前述,以阴证为主,上则肺有痰热、或上焦水热互结,常见于中焦有湿而上焦素有热者,脾病生湿与上焦之热互结);

危重症为脾虚或脾肾两虚(为阳虚)、水湿泛滥(平素体弱者,老年人多见。多因脾肾阳虚,水湿泛滥,上凌心犯肺,而致死亡。)

本次瘟疫病性为虚实夹杂。虚多因脾阳气虚,甚或脾肾阳虚,实邪为湿、痰、饮、水,常夹热。

因此,本次瘟疫既非伤寒,亦非单纯湿温,宜辨证论治,不可求一方统治。治疗之关键在于祛湿,根据情况或健脾益气、或清化痰热、水热,上中并治;危重症则要回阳救逆、制水。总之治脾贯穿于治疗之始终。

本病传变规律:1、仅脾虚、湿阻中焦、中焦湿热者,多顺证,症状较轻,以中焦症状为主,兼肺之轻症;2、兼上焦有热者,中、上焦同病,症状较重;3:脾肾阳虚者,可发作为危重症,为逆。

中医治疗新冠肺炎不是某一个单纯的作用和某一个单纯的靶点,中医讲究君臣配伍,讲究整体布局。整个病程过程中还要照顾到人体的正气,这样就能起到鼓动正气、扶助正气。

中医认为新冠肺炎属瘟疫叫疫毒,一般是从口鼻而入,通过呼吸道侵入人体,病人常表现有发烧、咳嗽,这是肺的症状,另外有腹泻、乏力,这是脾的症状。国外新冠患者早期有嗅觉、味觉丧失。嗅觉主要是肺开窍于鼻,味觉主要是脾开窍于口。中医认为新冠肺炎病变部位还是在肺和脾。

新冠肺炎早期是以湿毒为主,中期有化热倾向,后期就耗伤正气。

在新冠肺炎的治疗上,中医认为在人体的上部,叫上焦,上焦就是宣肺清泄、疏散上焦,在人体的中部,是化湿和胃、斡旋中焦,在人体的下部,要活血解毒、畅通下焦。在整个新冠病人病程来看,早期要祛邪为主,到了中期清热化湿比较多,到了后期一般扶正用的比较多。

中医讲的是辨证论治,要根据病人病情的演变具体情况来辨证施治,这实际就是中医的用药思路,是起效的一个思路。

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