说起脑血管疾病，大家最熟悉的该属脑中风了。脑中风又称脑卒中，属于急性脑血管病，是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病，已经成为严重影响人类健康的世界性问题。专家呼吁：40岁以上人群，尤其是具有脑卒中危险因素者（高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高盐摄入等），应定期进行“脑血管体检”，防患于未然。今天我们就来谈谈：脑血管疾病的健康管理。
01
哪些人应进行脑血管病筛查？
如果您有如下情况应该尽快到医院进行脑血管检查，未病先防。
（1）亲属有脑血管病家族史。如父母、爷爷奶奶、外公外婆、叔叔、阿姨中有人曾患中风、脑梗塞、脑出血、半身不遂、蛛网膜下腔出血等；
（2）有心血管疾病家族史。如心绞痛、心肌梗塞、冠心病；
（3）年龄超过40岁；
（4）伴有高血压、糖尿病、高脂血、冠心病、心绞痛、心肌梗塞等疾病。
（5）偏头痛病史；
（6）长期口服避孕药；
（7）一过性手脚无力，一过性眼前发黑（视网膜缺血）、麻木、言语不清，一过性意识不清；
（8）有下肢动脉闭塞病史（间歇性跛行、表现为行走后下肢疼痛，休息后疼痛好转）；
（9）心律失常、房颤，风湿性心瓣膜病。
02
脑血管病筛查包括哪些内容？
01
基础检查
一般体格检查与神经系统体检、血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、凝血、颈部血管超声。
02
深度检查
经颅多普勒超声（TCD）、脑CT/MR平扫，有条件的地方可以做CTA、MRA，必要时做DSA。根据检查结果，筛查出高危患者给予脑卒中预防或治疗。
03
化验检查
包括一些常规的项目（血常规、血脂、血糖、凝血），还包括一些不常用，但需注意的项目，主要有以下内容：同型半胱氨酸、血流变、基因检测。
同型半胱氨酸是一种心脑血管危险因素的指标，同型半胱氨酸高提示容易出现脑梗塞、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。
血流变通过检测血流动态变化，可提示血液粘滞性情况，对老年人及血管疾病人群尤为重要，是高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者的一种辅助检查。
基因检测，目前主要有针对高血压、糖尿病、高血脂症的基因检测，以及针对抗血小板药物代谢的基因检测。
04
脑卒中的特殊检查
包括两大类，非血管检查（心电图、心脏超声、脑CT/MR平扫、DW-MR、PW-MR、CTP、MTP、SW），血管检查（血管超声、CTA、MRA和DSA主要针对血管管腔，对血管壁进行观测的主要是高分辨MR。
05
超声检查
A.颈动脉彩超是一种最基础的检查内容。通过彩色超声检测颈动脉结构（包括血管管腔解剖特征和管壁结构）和动脉粥样硬化斑形态、范围、性质、动脉狭窄程度等；早期发现动脉血管病变，为有效预防和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。
B.经颅多普勒超声。它应用超声波多普勒效应进行颅内血管检测，可了解颅内及颅外各血管、脑动脉环血管及其分支的血流情况，判断有无硬化、狭窄、缺血、畸形、痉挛等血管病变，有无创伤和痛苦等优点。
C.心脏超声。心源性栓子是缺血性脑卒中的重要原因。
06
CTA、MRA检查
主要针对血管管腔，可以发现大多数血管问题，如颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄和颅内动脉瘤。
07
脑CT/MR平扫与增强
脑CT/MR平扫与增强是基础项目，可用于判断脑出血、脑缺血、脑外伤、脑肿瘤等。
08
高分辨MR
高分辨MR是针对血管壁检测的主要手段。高分辨MR可以直接观测颈动脉和颅内血管管壁情况，可清晰观测斑块性状以及管腔内情况（是否有血栓及夹层），同时它可观察颅内动脉瘤瘤壁的结构，有助于动脉瘤的破裂风险的预测，并指导治疗策略的制定。
03
脑血管病有哪些征兆？
01
肢体偏瘫
突发一侧上下肢的无力，活动障碍，程度有轻有重，分为不完全瘫和完全瘫。不完全瘫又叫轻瘫，力量减弱，但尚可活动，可以抬起、持物或行走等。完全瘫也叫全瘫，病人卧床不起，不能自己活动。
02
口角歪斜
突发一侧口角歪斜、流涎等，常伴有言语不清等。
03
言语障碍
可以表现为言语不清、言语不能、言语不流利、表达困难、不能正确理解他人言语等。
04
头痛
蛛网膜下腔出血患者表现为全头部劈裂样疼痛；脑出血患者表现为剧烈头痛。开始时疼痛位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。
05
呕吐
常见于出血性脑血管病，如蛛网膜下腔出血、大量脑出血患者可表现为喷射性呕吐；缺血性脑血管病呕吐较少见，当大面积脑梗塞合并颅内压增高时，可引起呕吐。
06
意识障碍
脑出血患者多见，大量脑出血、脑干出血意识障碍往往比较严重；脑室出血病人可迅速出现昏迷；蛛网膜下腔出血可以出现一过性或持续性意识障碍；大面积脑梗死患者也多伴有意识障碍。
04
生活上如何预防脑血管病？
01
注意控制情绪
避免精神过度紧张和疲劳。因为来自外界的不良刺激及精神过度紧张和疲劳，可导致血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。
02
合理饮食
吃饭要定时定量，不要吃得太饱，不要摄入太多食盐，以防血管硬化。少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜水果和蔬菜。
03
生活有节律，劳逸应适度
过劳则伤气，过逸则形肥而脏弱，均易发生脑血管病。所以从事脑力劳动及进入中老年之后，要特别注意劳逸结合，在空余时间可适当参加一些体育活动，以增强体质和抗病能力。
04
保持大便通畅
大便秘结、排便时用力过猛，可使血压突然升高而诱发脑血管病。因此，血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人，应当保持大便通畅，防止大便秘结。
出现以上脑血管病征兆，请到正规医院就诊筛查，积极寻找高危因素，针对其高危因素进行相关性治疗，可避免严重病情及并发症的出现。
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