“冠心病”通络化瘀为治标，健脾和胃为治本。

为什么从脾入手治疗胸痹（冠心病）？脾胃为后天之本，气血生化之源，所以脾虚在胸痹的发病中起重要作用。那么脾气虚到底是有怎么样的影响？

第一，脾气亏虚则运化失常，代谢紊乱，水湿停骤，郁久成痰，而致痰湿郁阻脉络。

第二，脾气亏虚，生化乏源，导致气血亏虚，脉络不充。

第三，脾气亏虚，卫外不固，易受外邪入侵，更伤脾胃，内外合邪。

第四，湿性黏滞，痰瘀互结，痹阻心脏之脉络，致使胸闷疼痛，甚则晕厥，反复发作，缠绵难愈。

第五，痰湿互结，常遇寒则猖，寒性凝滞，血行迟缓，甚则凝滞不通。

门诊上的一位患者，韩女士48岁。患者介绍冠心病有6年多了，经常感到胸闷、心悸、阵发性前区隐痛，每日均发作2到3次，每次持续3到5分钟。常服复方丹参片、苏合香丸、速效救心丸来维持。

现症见：

1. 胸闷痛

2. 心悸易惊

3. 头晕倦怠

4. 面色萎黄

5. 神疲不振

6. 舌质暗淡而小

7. 苔薄白，脉沉细偶有结，伴失眠纳少。

【辨证】心营亏虚，神失所养

【治法】益气健脾，养血安神

处方：太子参、麦冬、莲子肉、炒山药、炒白术、茯苓、炒酸枣仁、广木香、炒枳实、炙甘草、柏子仁。

患者久病，中焦气虚，推动血气无力则血流不畅，日久成瘀，痰湿、瘀血并气虚，导致虚、瘀互结，本虚标实。所以胸痹之病，通络化瘀为治标，健脾和胃为治本。

复诊：胸痛未发作，精神振作，面色红润，头晕、失眠消除，舌淡红，脉沉弱。病已向愈，改归脾丸巩固疗效。