——王秋红／文
步入更年期后，很多女性有出现月经周期紊乱，阴道不规则流血的症状。有的人虽已停经数月，但又发生阴道不规则流血，血量有时候很多，不能自止。而女性恶性肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌等往往也出现在这个年龄段，症状也与此类似，很多更年期女性错把肿瘤症状当成更年期正常现象，耽误了治疗时机。郑州市第三人民医院妇科主任李燕白介绍，遇到此类情况，一定要明确是更年期功能性子宫出血还是器质性疾病。
女性一般40岁以后，卵巢功能开始衰退，走'下坡路'，出现不规律排卵（少排卵或不排卵），孕激素、雌激素分泌异常等。更年期本身会有月经的改变，它可以掩盖一些病症，把不是都归咎于更年期表现，耽误妇科肿瘤的发现。
更年期是女性各种妇科恶性肿瘤的高发时段，如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等。据统计，约5％～15％的绝经后子宫出血是因子宫内膜癌所致，这是因为更年期女性体内激素水平不稳定而引起内膜增生过长病变，子宫内膜可出现单纯性、复杂性和非典型性增生过长病变。非典型性增生过长病变在临床上认为属癌前病变，此阶段内有不规则阴道出血者应该到医院进行必要的检查，包括妇科检查、超声及诊断性刮宫病理学检查等，以明确诊断及早治疗。
宫颈癌的高发年龄也是40岁以上妇女，特别是伴有慢性宫颈炎、早婚、性生活混乱或丈夫有阴茎包皮过长的妇女更容易罹患子宫颈癌。早期子宫颈癌的好发部位是子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界点，随着年龄增长而向子宫颈管内的上方移动约0.8厘米，一般的颈管刮片细胞学检查难以发现，必须对绝经后妇女通过子宫颈管刮术病理检查才能早期发现，这一点使老年妇女难以接受，也常被临床医生疏忽，故老年妇女的早期子宫颈癌检出率低，一旦发现多为颈管型较晚期癌。
更年期女性中有很多人认为自己就快绝经了，不会再得什么妇科病了，而不接受科学的防癌检查，多延误了早期发现、早期诊断，当然也就失去了早期治疗的机会。（郑州市第三人民医院）
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