首先，进入今天主题之前，纠正下关于痛风饮食方面的偏激的认识。俗话说“抛开剂量谈影响，那是耍流氓”，没有哪家指南说有了痛风就什么什么绝对不可以吃，痛风其实像糖尿病一样，基本没有不可以吃的，只是多少的问题。有人得了痛风就这也不敢吃，那也不敢碰。当然，重视疾病是对的，但要如此限制可能会引起其他问题。你高兴了，可以借酒助兴；不开心了，也能借酒消愁，可是说好的就抿一口！
之前我们一直强调降尿酸需要持续，今天就谈谈持续降尿酸有哪些好处，给降尿酸的心添点儿动力。降尿酸治疗非一时之事，而是长久之功。“好了伤疤忘了疼”是人之常情，但降尿酸这事需要认真对待。
看得见的好处
“ 减少痛风发作次数，提高生活质量 ”
这个就不必多说了，尿酸是导致痛风的基础，降尿酸治疗必然是治疗痛风行之有效的方法，血液中尿酸析出成结晶的临界值是420umol/l，不管是饮食控制还是药物降酸，只要能把尿酸控制在360umol/l左右就可以有效避免结晶析出减少痛风发作，但因为体内导致尿酸升高的代谢性因素并没有改变，所以一旦停止上述降尿酸措施，病情就可能反复。
“ 促进痛风石溶解，改善关节功能 ”
痛风石的形成就是因为尿酸长期控制不佳出现的结果，轻者影响美观，重者影响关节功能、损伤内脏功能。“冰冻三尺非一日之寒”，痛风石的形成经历数年甚至数十年，痛风石的溶解也非常之慢，必须长期使尿酸水平维持在300umol/l以下才能达到溶解结石的目的，忌三天打鱼两天晒网。
看不见的好处
“ 减少痛风肾病的发生，延缓肾功能进展 ”
尿酸盐大部分通过肾脏排出，当血尿酸水平较高时，其可沉积在肾组织导致痛风性肾病的发生。而对于其他原因的慢性肾脏病来说，尿酸结晶沉积于肾组织内，引起炎症细胞浸润，可加速肾功能恶化。所以持续降尿酸不但可以减少痛风肾病的发生，也可以延缓其他原因导致的慢性肾脏病的肾功能进展。
“ 使心脑血管病、高血压治疗获益 ”
尿酸盐可以通过破坏血管内皮细胞加速冠心病、脑血管病进展，而且它还可以激活血小板增加血栓形成。另外，尿酸盐晶体沉积于血管壁，损伤动脉内膜，诱发和加重高血压，且血尿酸水平与血压成正相关，即血尿酸水平越高，高血压的程度可能越重。更重要的是高尿酸血症增加高血压、心脑血管疾病患者的病死率。所以降尿酸治疗对心脑血管疾病、高血压的治疗有协同作用。
“ 减少痛风患者糖尿病发生机会 ”
高尿酸可诱发和加重糖尿病的发生和发展。随着尿酸水平的增加,空腹胰岛素水平逐渐升高呈递增趋势，这就提示存在胰岛素抵抗，最终可发展成糖尿病（身体对胰岛素不敏感，产胰岛素细胞拼命分泌胰岛素来降低血糖水平，最终出现产胰岛素细胞“累死”不再或很少分泌胰岛素，糖尿病就出来了）。另外，痛风患者多数体型较胖，本身就可能存在胰岛素抵抗，高尿酸可能增加抵抗程度，所以，强调减重也是有原因的。
另外，高尿酸也可以增加亚临床甲状腺功能减退的患病可能。所以持续降尿酸治疗对于痛风本身及其他相关疾病的治疗都有好处。
总结一下
降尿酸治疗需要持之以恒，使血尿酸水平长期达标，从风友角度来说，其成本效益比很高。
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