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家有老人:预防脑梗死要分清“红”“白”,合理用药

当今有不少老年人喜欢服用阿司匹林来预防脑梗死,因它能阻止脑血栓形成。其实血栓还分“红”血栓与“白”血栓。对“红”血栓,阿司匹林不起什么作用。

血栓也有“红”“白”之分

“红”血栓

心房颤动是老年人群常见的心律失常,房颤发生时,患者的心脏处于颤动状态,心脏的血流变得无序,容易凝结形成红色血凝块,俗称“红”血栓。

“红”血栓肉眼观察为红色,体积比较大,由纤维蛋白与红细胞组成,主要是由红细胞聚集而成。

“红”血栓会随着血流流向大脑,堵塞大脑血管,引发脑梗死。房颤患者脑梗死的发生风险是正常人的5倍,致残、复发、致死率也更高。

“白”血栓

我们肉眼观察其颜色为黄白色,体积比较小。主要是由动脉壁上脱落的动脉粥样斑块和血小板组成,多见于高血压、高血脂患者。

“红”血栓更危险

不管是那种血栓,只要它堵塞脑血管,都会导致脑梗死。相比之下,“红”血栓体积更大,造成的梗塞面积更大,致死、致残率更高。

两种血栓预防用药有不同

很多人误认为血栓都一样,预防也一样,这是错误的。

预防房颤产生的“红”血栓,应该降低血液凝固的程度,使用抗凝药物治疗,如华法林或其他新型抗凝药;

而预防“白”血栓应该降低血小板的聚集程度,使用抗血小板聚集的药物治疗,如阿司匹林。

很显然,抗凝药和抗血小板聚集的药,其药理机制不一样。阿司匹林并不是抗凝药,对于房颤导致的“红”血栓没有预防效果。想预防脑血栓的患者,最好遵医嘱用药。

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