手脚总凉，一定是阳虚吗？这样的误解害死人

有个女病人问我，“我手脚冰凉，是否可以吃一个方子？”

我说，“哪里的方子？”

她说，“是你一篇文章里的，不过没有剂量。”

我说，“不能乱吃，同样是手脚冰凉，但病机不同，吃错了有危险，你还是抽空来看看吧。”

但过了很久，她也没有来，半年过去了，她突然联系我，说，“那个方子无效果，而且我手脚冰凉更厉害了，双手之间凉、麻的同时，触碰物体有隐隐刺痛感了，我觉得自己可能要变成残疾人了。”

我听她很有责怪我的意思，我有点气愤地说，“上次就叮嘱你不要乱吃，让你来看一下吗？你居然还是吃了，你连病机是什么意思，都没搞清楚，就乱吃，这不是害你自己吗？”

她沉默了一会，向我道歉，说，“那你这几天有空吗？我找你给看一下。”

她来找我，我触摸她的双臂，我发现，她所说的发凉，不过手腕。手腕向上，近双肘的位置，是温的。

我看了下脉象，是沉细的，舌淡苔白，但是舌体不见胖大，没有齿痕，舌苔不腻。不过，很明显，她的嘴唇略显苍白。

开方：当归、桂枝、芍药，炙甘草、通草，细辛，大枣。

我说，“你之所以变得严重了，是你的问题，关键不是阳虚，而是血虚，现在明白为什么很多文章没有剂量了吗？就是为了防止你这样的人，乱套方子，最后把自己弄得越来越糟。”

她说，“手脚冰凉，不都是阳虚吗？这不是定律吗？”

我说，“你根本不符合阳虚的诊断标准，真正阳虚，那四肢的确发凉，但是那种发凉，凉过膝肘，而且伴随神疲乏力、腰膝酸软等，你看看你符合吗？”

她说，“好像是不符合。”

我说，“你的问题在于血虚，阳气这个东西，要依附在血中才能运行。血能藏阳气。血如河流，阳气为舟楫。没有血，或血不足，阳气就过不来，所以，对于你来说，头一个想到的，不该是补阳气，而是补血，活血通经脉，这是最重要的。”

她说，“那你怎么还是用了桂枝，来温阳？”

我说，“桂枝虽然也温阳，但是它是依附于补血这个思路之下的，起辅助作用。血虚的人，你去单纯补阳，往往效果不好。”

前段时间，她来找我，说，“我手脚冰凉，虽然好了很多很多了，你可以再调整一下药方吗？我想巩固一下，怕复发。”

调整完方后，她说，“我有个闺蜜，也是手脚冰凉，有我这个前车之鉴，我不敢给她套方子了，你可以给她看看吗？我让她抽空找你。”