天南星善止骨痛
天南星苦辛温,其性燥烈,专走经络,为开结闭、散风痰之良药。临床每用以治湿痰、寒痰、风痰、咳嗽,中风、癫痫、痰涎壅盛和破伤风抽搐、口噤、风痰眩晕。若配川草乌、地龙、乳香、没药,即《局方》小活络丹,为痹症常用成药之一,专治痰瘀阻于经络,肢体关节疼痛、麻木。朱老在痹证研究的实践中体会到:天南星功能燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结,尤善止骨痛,对包括类风湿性关节炎在内的各种骨痛均具有良效。盖久痛多瘀,亦多痰,凡顽痹久治乏效,关节肿痛,活动受限,多是病邪与痰瘀凝聚经隧,胶结难解,故常规用药,恒难奏效。必须采用透骨走络、涤痰化瘀之品,如蜈蚣、全蝎、水蛭、僵蚕、白芥子、露蜂房、天南星之属,始能搜剔深入经隧骨骱之痰瘀,痰去瘀消,则肿痛可止。证之现代药理研究:天南星确有明显的镇痛、镇静作用,故用之多效。
近年来朱师对癌症骨转移疼痛,于辨治方中加用之,颇收著效。广东省中医院肿瘤科参用之,明显减少了麻醉药的使用量,值得推广应用。
天南星有毒,内服必须经过炮制方可使用。一种方法是用生姜、明矾浸泡至透,再晒干,是为“制南星”;另一种是用牛胆汁拌和制成,名“胆南星”或“陈胆星”。凡风痰、湿痰、骨痛,均用制南星;如为惊痰、搐搦、热郁生痰,宜用“胆南星”。汤剂用量20~30g,疗效不著,逐步增加至50~60g,止痛、消肿甚佳。[何绍奇整理]
(摘自《朱良春用药经验集》湖南科技出版社出版,第53页)
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