中医故事——《​​​三棱、莪术篇》消坚利器

《三棱、莪术篇》

消坚利器——三棱、我术

坚者消之，三棱、莪术之属也。

小指月说，爷爷，三棱、莪术能够消最为坚硬的积聚，应该非常猛烈吧。医书上说，女子瘤痕虽坚硬如铁石，亦能消之。

爷爷说，消瘤疲、积聚、结块，用三棱、莪术往往有奇功，不可畏惧其力猛而束之高阁不用。若用之得当，有病病受，何惧之有。当用而不用，反而养痈。

有个壮汉，胃中硬痛多年，久治乏效，后来硬痛处扩大，导致心腹满闷，不能饮食，日渐消瘦，苦不堪言。

小指月说，爷爷，他的双关脉怎么如此坚硬?

爷爷说，此积聚之脉象也，弦硬如豆，非消积之品不能磨化。小指月说，爷爷，那是不是用鸡内金、香附之类的药啊?

爷爷说，世人喜欢用香附、鸡内金，而不喜欢用三棱、我术，皆恐其破血消瘀过于猛烈，殊不知非性烈不足以消磨顽积。

小指月说，用三棱、莪术不怕耗气吗?

爷爷说，疾病久治不愈才是最耗气的，用寻常香附、木香、鸡内金之品，若久治难愈，耗散气血更多，所以单论消磨积聚，三棱、莪术之功又胜干十倍香附。若恐其气血不足，可佐以益气之品，则积消不伤正也。

于是便给病人用三棱、莪术醋制磨粉冲服，谁知一服即能开胃进食，再服胃中硬满感顿消，心态舒调，连服半个月，病去若失。

随后小指月在小笔记本中记道∶

王执中《资生经》曾载∶'执中久患心脾疼，服醒脾药反胀。用蓬莪术面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服立愈。'

《医学衷中参西录》记载，有个妇人，年二十，在胃脘部有团瘤瘕，大如橘子，按之实硬，时时上攻作痛，妨碍饮食，医者皆以为不可消，后余前往诊视，以为气虚留积，遂以理冲汤补气消积，连服 40剂，消无芥蒂。

理冲汤即黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金.。此方连补带消，善消一切脏腑瘤瘕积聚，气郁脾弱，满闷痞胀，不能饮食。