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中医故事——《​旋覆花篇》经常捶蹈胸部是何因


《金匮要略》曰,肝着,其人常欲蹈其胸上,旋覆花汤主之小指月说,爷爷,为什么有些人经常要用拳头捶打自己的胸肋呢?

爷爷说,这是人体的自救反应。这种类型的病人,一般胁肋胀满,胸闷,短气,容易叹息,这是肝郁气滞、脉络不通所致。

小指月说。原来是这样。通过捶胸白救来缓解胸肋部堵塞隐痛心胀的症状

爷爷说,所以中医要懂得思外揣内,见微知著。看到病人细微的动作,就要想到他身体里的气血状态、病理变化。

这个病人是搞销售的,业绩节节高升,但身体素质却年年下降。最近胸部闷痛,两胁胀满,常常要用手捶胸才会舒服,一不捶胸,就觉得好像有团气结在那里不散一样,胀满难耐。爷爷说∶

除满先解郁,消胀必下气,胀满久不愈,必定有血瘀。

小指月问后,果然这病人肋下有个刺痛点,经常晚上睡觉睡到半夜痛醒。爷爷说,半夜是肝胆经当令,这时痛醒是因为肝胆气机不利,这种病症在中医叫做肝着。

小指月说,什么叫做肝着啊?

爷爷说,就是肝部气机不条达,被病邪所附着,这些病邪可能来源于饮食不节,痰饮内生,也可能来源于跌打损伤,瘀血不散。

这病人感慨地说,没错,大夫,我经常要陪客户喝酒,我'小三阳'已经好几年了,而且几年前我打篮球,这肋部不小心被球砸到,到现在还一直胀满,没彻底好。劳累或者工作过于紧张时,胸肋部胀满便会加重。

爷爷点点头说,病因找到了,就好下药了,就用肝着汤。小指月说,什么叫做肝着汤呢?爷爷说,就是旋覆花汤。

小指月马上明白了,写了旋覆花、葱和茜草三味药。

爷爷说,葱为通中发汗所需,善于通达胸中郁气,郁解则满除;而一味旋覆花乃下气汤也,它能够下胸肋间痰水,气下则胀消;至于茜草又叫小活血,其根鲜红如血,细小若铁丝,所以茜草善入血分,能解除久病入络、久病多瘀的病理状态。

病人只吃了五剂药,胸肋部胀满刺痛就大减,平时很少再用手捶打胸部了。晚上睡觉也没再痛醒过,平时也不再叹气了。

随后小指月在小笔记本中记道∶

《神农本草经》曰,旋覆花主结气胁下满。

《本草汇言》曰,旋覆花,消痰逐水、利气下行之要药也。此物咸以软坚散结,苦能降逆诸气。这样下气行痰水, 实乃消伐痰瘀之要药也。

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