中医故事——《​​​前 胡 篇》能代贝母的前胡

《前 胡 篇》

能代贝母的前胡

前胡除内外之痰实。小指月琢磨着《药性赋》这句话。为何前胡这么厉害，不管内伤痰浊，还是外感痰湿，皆可除之。

爷爷说，前胡对于风温风热之咳嗽咳痰可以很快涤痰止咳，因为它辛苦寒，辛能散邪，苦寒可降痰热，所以它是一味外能疏散风热、内可降气化痰的要药。

有个小孩，外感风邪后导致胸中气机不利，痰浊闭肺，老是咳嗽胸满。医生治疗咳嗽多痰，往往开手就是贝母，价格高昂，但他家中贫困，难以承受。

爷爷说，迫不得已时可以用前胡来代贝母，既有降肺祛痰之功，又无价高难受之虑。于是给他开了几味理胸中大气的药，如积壳、桔梗、陈皮、瓜萎皮，再配合前胡，一剂胸满除，二剂痰气消。

小指月说，原来不用贝母也可以治好痰咳。

爷爷说，医者用药而不拘泥于药，一个真正的好医生，应该用最简验价廉的药草，来帮人们祛除病苦。

随后小指月在小笔记本中记道∶

王新午经验∶《神农本草经》云，前胡主痰满，胸胁中痞，心腹结气，推陈致新，其效能与贝母仿佛。余治痰嗽结气，每以之代贝母，取其廉也。30余年前上海报纸载，当时贝母缺货。经名中医师会商发表，用前胡代替，药商大哗。盖彼时有资本家屯集贝母居奇，正在得意，不虞受中医界之打击也。现资本主义制度一去不复返矣，而在学术研究上，前胡实有代贝母之价值也。

前胡拾珍

龚士澄经验

咳逆倚息，短气，不得卧，胸满，呕吐，甚至浮肿等症，《金匮要略》名曰'支饮'。由于痰饮、水气停留于胸膈、胃院部位，上迫于肺，肺失肃降，气机升降受阻所致，当用葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤治疗。如不能达到预期效果时，我们辄加用前胡一味，即可显效。盖痰之稀者为饮，饮之稠者为痰，前胡之辛能散水饮，前胡之苦善降逆气，所以用之合拍。

感冒风寒表实证，症见鼻塞声重，头痛目眩，胸满气逆，四肢拘急，倦怠，咳嗽，服三拗汤发汗解表，头痛肢怠即除，而咳嗽胸满多不得减。我们治此证，必加前胡10克，以清理痰气之逆，每随手而效。

指月按∶三拗汤用麻杏草，麻黄、杏仁、甘草是肺三药。叶天士说，辛以散邪，佐味苦以降气。这三味药能够辛散外邪，苦降内气，所以是理顺肺气的要药，符合肺宣发肃降的功能，如果肺气郁闭，胸满多痰，这时就可以在辨证方中加些前胡，可以除痰湿挡道。《名医别录》里讲前胡主疗痰满。《药义明辨》说前胡辛以散结，苦能降气，结散痰降，乃痰气要药也。所以可以把前胡加入各类痰气的辨证方中，加强祛痰的功效。