腎結石
l 湯先生 40歲 體形中等 初診日期:97/11/20(97.11.16逢星期日因左腰疼痛劇烈、小便不順暢至醫院急診,醫院驗尿時、尿中有潛血,超音波照到左腎結石,先打肌肉鬆弛劑、再吊點滴,看能否讓結石自動排出?第二天結石仍未排出,因此安排震波碎石、碎石後要其回家休養,多喝水、開藥給他服用;97.11.19因左少腹疼痛且伴隨左腰痛,急至醫院看診、超音波ㄧ照原來輸尿管有震碎後的結石卡到、引起左腎水腫,醫師建議要用膀胱內視鏡經由輸尿管取石,其妻之前為醫院護士,建議他先找我看看。)問診:凌晨5點多見亮光即醒、醒時不能再入睡,大便一日一次、大便不太順暢、大便量少,口渴欲涼飲、不易流汗,體力差,自覺身體熱、夜尿二次。觸診:摸左少腹痛但沒反彈痛、左腰捶時疼痛、身體向前彈出針灸處方:兩復溜、太溪之間壓痛點、三皇穴、水道、陽陵泉(針後腰及少腹已不痛、要他服用水藥嫌麻煩,想先服用科中看看。)處方: 豬苓湯10克、化石草2克、白芍4克、炮附子1.5克、細辛1克、大黃 0.3克 4X6湯先生 40歲 體形中等 二診日期:97/11/24(上次針灸完後左腰及左少腹已不痛,服藥幾日後想說去照超音波看看還有結石嗎?ㄧ照依然左腎水腫及結石仍在,因此今日來服水藥。)問診:凌晨5點多見亮光即醒、醒時不能再入睡,大便一日一次、大便不太順暢、大便量少,口渴欲涼飲、不易流汗、體力差、胃脹不舒、自覺身體熱、夜尿二次。處方:豬苓4錢、滑石8錢、茯苓4錢、澤瀉3錢、阿膠(粉分2包)烊化2錢、肉蓯蓉3錢、杜仲3錢、白芍6錢、陳皮3錢 6帖 6碗煮成2碗早晚飯前喝 青鹽粉20克 每碗水藥服前添加、鹹度以可忍受為度 湯先生 40歲 體形中等 三診日期:97/11/29(上次服完藥後至醫院照超音波,腎水腫稍消、結石仍在但位置已近膀胱,西醫判斷應可自動下來,要其自己跳樓梯使其排出。)問診:凌晨5點多見亮光即醒、醒時不能再入睡,大便一日一次、大便較順暢,口不渴、不易流汗、體力差、胃脹不舒、夜尿二次。處方:豬苓4錢、滑石8錢、茯苓4錢、澤瀉3錢、阿膠(粉分2包)烊化2錢、肉蓯蓉3錢、杜仲3錢、白芍6錢、陳皮3錢、海金砂3錢 6帖 6碗煮成2碗早晚飯前喝 青鹽粉20克 每碗水藥服前添加、鹹度以可忍受為度 (這次服完藥後有一結石排出至醫院照超音波,腎水腫消、結石不見了。)l 柯先生 38歲 體形瘦 初診日期:98/05/30(因太太住桃園、假日陪太太回娘家,順便至北部某一中醫處就診治療腎結石,問其所喝之藥乃六角英、如此斷斷續續服用半年仍未根治,經朋友介紹來就診。)問診:下腹痛、小便不暢、小解完後仍覺欲尿、不易流汗、易腹瀉、得矢氣則腹部稍舒、大便一日1一2次、便形正常、口乾、腰酸。處方:豬苓4錢、茯苓4錢、滑石6錢、澤瀉4錢、阿膠(粉分2包)烊化2錢、白芍7錢、海金砂3錢、熟地2錢、山茱萸3錢、淮山3錢、丹皮3錢 6帖 6碗煮成2碗早晚飯前喝 青鹽粉20克 每碗水藥服前添加、鹹度以可忍受為度 (服藥後大便增加ㄧ次且便形有點散,仍沒有結石排出,告知有時並不需要看到結石排出,因已化成較小之砂排出。)問診:下腹痛、小便較暢、不易流汗、易腹瀉、得矢氣則腹部稍舒、大便一日3次、大便溏、口乾、腰酸、臍周痛。處方:豬苓4錢、茯苓4錢、滑石6錢、澤瀉4錢、阿膠(粉分2包)烊化2錢、白芍7錢、海金砂3錢、山茱萸3錢、淮山3錢、杜仲3錢、白朮3錢、代赭石3錢、海螵蛸3錢 6帖 6碗煮成2碗早晚飯前喝 青鹽粉20克 每碗水藥服前添加、鹹度以可忍受為度 問診:下腹仍痛、不易流汗、易腹瀉、得矢氣則腹部稍舒、大便一日2次、便形稍軟、口乾減、腰酸、臍周痛稍減、手指關節痛、有痛風病史。處方:防己4錢、茯苓4錢、滑石6錢、澤瀉4錢、白芍7錢、海金砂3錢、炮附子5錢、細辛3錢、炙甘草3錢、桂枝3錢、白朮3錢 6帖 6碗煮成2碗早晚飯前喝 青鹽粉20克 每碗水藥服前添加、鹹度以可忍受為度 (98.07.04因它病就診時告知、服藥後有ㄧ些結石排出,下腹痛好了,之後有問題來就診,皆沒有再提腎結石之事。)
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