【原文】太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。
【释】痉病即指周身发作强直性的痉挛而言。此证多热而不恶寒，但刚痉则恶寒，故谓反恶寒。太阳病，发热无汗而恶寒，为太阳伤寒证。太阳伤寒而痉者，则名之为刚痉。
＜注＞痉，指痉挛、拘急、肌肉紧张、角弓反张等症状。其原因，有水毒充斥，有汗出伤津组织枯燥，有里热盛实等不同。其表现形式，有以表证形式发作者，有以里证形式发作者，有虚有实。本篇前十三条专论痉病，所以本条亦必有痉的特征。刚痉者，即以太阳病伤寒证的形式所表现的痉病也，并非但见“太阳病，发热无汗，恶寒”即为刚痉，经文言简意赅，不得片面理解，余均仿此，宜注意。“反”字，亦可理解为针对下条“发热汗出，而不恶寒”的柔痉不同而言。观其无汗而痉，可见此痉以水毒充斥为其主要原因。
【原文】太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
【释】太阳病，发热汗出，为中风证。太阳中风当恶寒，今以热盛津虚而致痉，故不恶寒。太阳中风不恶寒而痉者，则名之为柔痉。
【按】以上两条说明，痉病始得之，亦常以太阳病证出现，刚痉、柔痉者，即见于伤寒、中风不同的类型也。
＜注＞观其有汗而痉，可见此痉以组织枯燥为其主要原因。为了说明多热，经文用一“而”字，正如上条用个“反”字一样，均有深意焉。推而论之，如果发热、不恶寒、口渴而痉者，那就是以温病的形式表现出来的痉病，因《伤寒论》第6条曰：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”太阳病必恶寒，不渴；阳明病不恶寒，反恶热，有渴；温病不恶寒而发热，必渴。中风、伤寒均为太阳病的一种证，故《伤寒论》中不称其为病。今明明又提出一个温病，其不属于太阳病可知。可见温病乃阳明之类，句首冠以太阳病者，比较之意，文中多见。读仲景书当于此等处细悟而得之。
【原文】太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。
[插图]【释】《伤寒论》无“为难治”三字，当是衍文，宜去之。此承上条还讲的是柔痉，出示柔痉的脉应。太阳病，发热，脉当浮数，今以痉故，肌肉痉挛（挛急），脉不得出，故反沉细也。
＜注＞本条讲柔痉之脉。柔痉是以太阳中风的形式而发作的痉病，其证如上条所述“发热，汗出，不恶寒”。汗出则伤津，津伤则血少，到了相当的程度，又因有热而致痉。本来太阳中风脉浮而缓弱，待到此时脉则不浮而沉、不缓而细以应之，但此沉细之脉必兼有数象。
＜按＞胡老【释】中说本条无“为难治”三字，并说对照《伤寒论》可知，但查《伤寒论》并无此条文，姑存待考。刚痉、柔痉，即是以太阳病形式表现出来的痉病的两种类型。【原文】太阳病，发汗太多，因致痉。【释】太阳病发汗，以取微似有汗者佳，若发汗太多病必不解。津液亡失过多，则肌肉不和而致痉也。
＜注＞本条致痉的原因亦是因津液丧失，组织枯燥，热再不去因而成痉，以示成柔痉之所以然。但本条之汗出多因治疗之过，与第二条自汗出者略有不同，但其理则一也。
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