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【一起读】皇汉医学163:甘草小麦大枣汤之注释

甘草小麦大枣汤之注释

  妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。(《金匮要略》)

【注】脏者,子宫也。脏躁者,子宫病性神经证也。“喜”:及“数字,屡之意。像如神灵所作者,病者言动之状态,恰如神灵凭依而使动作之意也。欠伸者,呵欠也。

 甘草小麦大枣汤方

甘草5.5克,小麦29克,大枣5克。

上细锉,以水二合,煎一合。去滓,一日分三回,温服。

甘草小麦大枣汤之腹证

本方以有甘草大枣,于腹证上是右腹直肌挛急。若有此腹证,不问老少男女,与本方颇佳。

先辈之论说治验

东洞翁本方定义曰:治急迫而惊狂者。

《古方便览》本方条曰:一妇人,年二十八,无故悲泣不止。余诊之,腹皮挛急,小腹有块,即作此方及硝石大圆,四五日愈。

《方舆辊》本方条曰:此方在《金匮》治妇人脏躁,实可不拘男女老少妄自悲伤啼哭者,用之皆有效。盖甘草、大枣者,缓急迫也。小麦者,《灵枢》云:心病宜食小麦;《千金》云:小麦养心气。凡以心疾而迫者,概可用之。近有一妇人,笑不止,诸药无效。余沉思良久,笑与哭是出于心之病也,因与甘麦大枣汤,不日得愈。

一小孩昼夜啼哭不止,用甘连紫丸、芍药甘草等无寸效。试与甘麦大枣汤,一两日而止。自是以后,用治小儿啼哭甚多。此方本疗妇人脏躁悲伤证,然能有利于婴儿又如此,故凡用药,当无老少男女之别。于方书虽有标妇人、称小儿者,但可不必拘执也。

《生生堂治验》曰:一妇人妊娠至五月,患水肿,及分娩尚甚。(中略)尔后发痫,狂呼妄骂,昼夜无常。将脉,则张目举手,势不可近。因换以甘麦大枣汤,服百数帖,渐渐复原。

《类聚方广义》本方条曰:脏,子宫也。此方治脏躁,驭能缓急迫也。孀妇、室女,平素忧郁无聊、夜夜失眠等人,多发此证。发则恶寒发热,战栗错语,心神恍惚,坐卧不安,惨泣不已。服此方,有立效。又痫证、狂证,仿佛前证者,亦有奇验。

《勿误药室方函口诀》本方条曰:此方虽为主治妇人脏躁之药,但凡右腋下及脐旁有拘挛结块处,用之有效。又用于小儿啼泣不止者,有速效。又有用于大人之痫病,是根据“病急者,食甘以缓之”之意也。


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